咳嗽变异性哮喘的临床特点及肺功能分析

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目的:探讨咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma CVA)的临床特征和肺功能特点。方法:回顾性分析33例咳嗽变异性哮喘病人的临床资料并与61例典型哮喘患者资料进行对比。结果:CVA病人以反复发作性干咳为主要症状,无明显喘息。病史中昼夜规律性、过敏史、家族哮喘史与典型哮喘者比较无统计学差异(P>0.05)。二者都有发作诱因,但典型哮喘者更为明显(P<0.05)。肺功能检测显示CVA组FEV1、FVC、PEF、RV、RV/TLC多正常;MMEF、V25、V50、V75、sGaw下降,Raw增高;而典型哮喘组除FVC外,FEV1、PEF、MMEF、V25、V50、V75、sGaw均明显下降且低于CVA组(P<0.01),RV、RV/TLC、Raw高于CVA组(P<0.01),气道阻塞程度重于CVA患者。吸入支气管扩张剂后,两组患者肺功能各指标明显改善(P<0.01),其中sGaw变化率最大。比较两组吸入支气管扩张剂后各指标的变化率,典型哮喘组大于CVA组(P<0.05)。结论:CVA是一种特殊类型的哮喘,临床上以咳嗽为主要表现,其临床特点与典型哮喘相似。肺功能检测证实气道存在可逆性阻塞,程度较典型哮喘为轻。支气管扩张试验为一有效检测手段,其中sGaw为一敏感指标。
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