低磷对高龄住院患者日常生活能力的影响

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目的探讨低磷血症对高龄住院患者日常生活能力(Ability of Daily life,ADL)的影响。方法第一部分收集从2013年7月至2015年10月收住青大附院的1517例60~90岁患者的病历资料进行回顾性分析,采用x2检验分析不同年龄组低磷血症的分布情况是否存在差异,采用t检验分析不同血磷水平组平均年龄是否存在差异。第二部分收集从2013年7月至2015年10月收住青大附院的319名75岁以上患者的病历资料进行回顾性分析,采用x2检验进行单因素分析,采用logistic回归进行多因素分析,探讨性别、年龄、配偶状况、老年疾病累计评分分级,NRS2002营养评估分级特别是血磷水平对日常生活能力(ADL)分级的影响。结果第一部分(1)青大附院老年医学科60~90岁住院患者低磷血症构成比为16.35%。(2)x2检验分析显示76~90岁组比60~75岁组,低磷血症患者分布率更大,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)t检验分析显示低磷组比血磷正常组平均年龄更大,差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分(1)单因素分析显示81~90岁组比75~80岁组,老年疾病累计评分重度组比低中度组,低磷血症组比正常血磷组,丧偶组比配偶健在组,NRS2002营养评估中重度组比轻度组,患者的ADL障碍更为严重,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)多因素分析显示低磷血症、高龄、老年疾病累计评分程度重是高龄患者ADL重度障碍的危险因素,配偶健在为其保护性因素,优势比及其95%CI分别为2.858[1.322,6.180],3.544[1.561,8.046],2.862[1.378,5.945],0.373[0.172,0.809](P均<0.05)。结论第一部分在老年住院患者中,高龄患者更易出现低磷血症。第二部分低磷血症、高龄、老年疾病累计评分程度重为高龄住院患者ADL障碍的危险因素,配偶健在为其保护性因素。
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