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目的评价中西医结合治疗初治肺结核的疗效方法以"初治肺结核"、"中医"、"中西医"、"汤"、"方"为检索词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识平台、中文科技期刊全文数据库-维普资讯、PubMed中有关中西医结合治疗初治肺结核的文献,依据Cochrane评价手册评价文献质量,并提交数据进行荟萃分析,利用RevMan5.3统计软件进行荟萃分析,分类变量计算比值比(OR)以及95%可信区间(CI)。结果共检出相关文献974篇,含论文题目、作者姓名、出处以及摘要,查重排除文献剩余文献325篇,阅读题目及摘要排除不相关文献,剩余文献40篇,进一步阅读全文后,剔除数据不完整、观察指标不同及非随机对照(RCT)的文献,最后有16篇文献3100例患者纳入分析,其中中西医结合组1589例,单纯西医治疗组1521例,两组基线数据一致。荟萃分析结果显示:(一)治疗2月末痰菌转阴:有10篇文献入选,对照组976例治疗组930例,与单纯西医治疗对照组相比,OR=3.41,95%CI2.71～4.38,OR>1且95%CI不包含1,总效应检测Z=10.09,P<0.01,差异有统计学意义,提示治疗2月中西医结合治疗组2月末痰菌转阴率高于单纯西医治疗组。(二)治疗2月末空洞闭合:有6篇文献入选:对照组210例治疗组232例,与单纯西医治疗对照组相比OR=3.87,95%CI 1.91～7.83,OR>1且95%CI不包含1,总效应检测Z=5.62,P<0.01,差异有统计学意义,提示治疗2月中西医结合治疗空洞闭合率高于单纯西医治疗组。(三)治疗2月末病灶吸收:有7篇文献入选:对照组526例治疗组560例,与单纯西医治疗对照组相比OR=2.52,95%CI1.64～3.87,OR>1且95%CI不包含1,总效应检测Z=4.23,P<0.01,差异有统计学意义,提示治疗2月中西医结合组病灶吸收率高于单纯西医治疗组。(四)治疗6月末痰菌转阴:有10篇文献入选:对照组847例治疗组872例,与单纯西医治疗对照组相比OR=4.3,95%CI 2.78～6.65,OR>1且95%CI不包含1,总效应检测Z=6.54,P<0.01,差异有统计学意义,提示治疗6月中西医结合治疗组痰菌转阴率高于单纯西医治疗组。(五)治疗6月末空洞闭合:有8篇文献入选:对照组295例治疗组322例,与单纯西医治疗对照组相比OR=2.24,95%CI 1.46～3.44,OR>1且95%CI不包含1,总效应检测Z=3.68,P<0.01,差异有统计学意义,提示治疗6月中西医结合治疗组空洞闭合率高于单纯西医治疗组。(六)治疗6月末X线病灶吸收:有10篇文献入选:对照组641例治疗组696例,与单纯西医治疗相比OR=3.49,95%CI 2.47～4.94,Z=7.08,P<0.01,差异有统计学意义,提示治疗6月中西医结合治疗组X线病灶吸收率高于单纯西医治疗组。(七)临床疗效:有7篇文献入选:对照组567例治疗组604例,与单纯西医治疗相比OR=3.32,95%CI 2.15～5.14,OR>1且95%CI不包含1,合并效应量的检验Z=5.41,P<0.01,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组临床疗效高于单纯西医治疗组。结论中西医结合治疗初治肺结核,治疗2月末及6月末,在痰菌转阴、空洞闭合及X线病灶吸收均高于单纯西医治疗,临床疗效中西医结合治疗优于单纯西医治疗。