医疗市场竞争日益激烈,要求医疗行业原有的公益性逐步与社会效益等原则相统一。在巨大的生存压力和管理挑战下,医院为了生存就必须遵循优胜劣汰的规律。原有的管理模式已不能适应发展需要,管理制度需由粗放型转变为精细化。另外,全成本核算同医院传统的成本核算与管理办法相比,能够更好地体现出“以人为本”的管理宗旨。医院采用全成本核算能够有效降低医疗成本支出,为科学估算医疗成本、调整医疗服务价格提供更加科学规范的数据资料,保证医院经营管理计划的有效制定。加强以精细化管理为指导理念的全成本核算模式能促进医院会计工作的顺利实施,保证医院管理效率稳步提升,充分发挥财务精细化管理的应用价值。本文以X医院作为研究对象,基于精细化管理的相关理论,对其成本核算进行深入分析与研究。第一章剖析医院全成本核算研究的背景及意义,综合论述国内外的研究现状,并总结研究方法及主要内容。第二章阐述医院全成本核算及精细化管理的概念及相关理论基础。第三章描述X医院成本核算现状,结合现行成本核算模式的弊端引出全成本核算的必要性。第四章依据精细化管理的实施路径,对X医院全成本核算体系做出以下构想设计:首先,制定成本目标;其次,构建以设置核算组织框架、确定核算对象、规整核算项目及范围和规划各层级成本对象的核算流程为步骤的全成本核算制度;另外,加强各核算组织的培训指导;此外,完善院内监督机制;最后,营造成本管控文化氛围。第五章,对制度、技术与组织方面提出更深层次的要求,以稳步推进医院全成本核算体系的实施。第六章,梳理文章内容并提出不足与展望。由此建立的医院全成本核算体系能够推进医疗体制中经济业务内容的稳步开展,对于提升医院的服务质量和管理决策都具有重大意义。