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目的:慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是与香烟烟雾及其他有害颗粒吸入相关的系统性疾病,其早期病变局限于肺部,随后可累及全身,包括全身炎症和抑郁症。慢阻肺每年导致约100万人死亡、超过500万人致残,是我国疾病负担排名第一位的疾病。而抑郁症预计在2020年将成为全球排名第二的公共卫生问题,尽管如此抑郁症的诊断和治疗仍是不足的,尤其在慢阻肺患者中。而两种疾病的合并存在能够相互影响,增加预后不良的风险。目前关于慢阻肺患者中抑郁症高发的疾病机制尚不明确,作为假说之一的炎症机制仍存在争议。而有研究表明不同的抑郁量表会影响研究对象的某些特征(如:性别患病率),那么导致慢阻肺合并抑郁与炎性因子相关性之间存在争议的原因是否是由于采用不同的抑郁评估量表呢?炎性因子血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等在慢阻肺或抑郁症的发病机制中都发挥着一定作用。所以本研究选取稳定期慢阻肺患者,采用三种不同的抑郁量表诊断抑郁症,探讨不同抑郁量表是否影响慢阻肺合并抑郁与炎性因子IL-6、TNF-α的相关性。方法:通过随访曾就诊于西南医科大学附属医院及泸州市茜草、石洞社区符合纳入标准的稳定期慢阻肺患者,按流程完成三种抑郁量表:流调用抑郁自评量表(CES-D)、老年抑郁量表(GDS)及汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24);基本信息表;测量身高、体重、肺功能;CAT评分、mMRC评分等项目。及时整理资料信息并完成录入、剔除信息不完善者。通过酶联免疫吸附实验(ELISA)测定纳入研究对象的血清IL-6、TNF-α水平。进行统计学分析,比较不同抑郁量表诊断的抑郁症组与无抑郁症组间血清炎性因子IL-6、TNF-α水平的差异。结果:1.纳入的40例稳定期慢阻肺患者CES-D、GDS和HAMD-24三种量表显示出相近的抑郁症患病率,分别为30%(12例),27.5%(11例)和20%(8例),差异无统计学意义(P=0.57)。2.以HAMD-24量表作为抑郁症诊断标准,分别作出CES-D、GDS量表的ROC曲线,结果显示CES-D量表更敏感(AUC为0.90),但与GDS量表相比差异无统计学意义(P=0.80)。3.CAT评分在CES-D量表诊断的抑郁症组与无抑郁症组间的差异具有统计学意义(P<0.05),而在GDS和HAMD-24量表中没有;肺功能GOLD分级在HAMD-24量表诊断的抑郁症组与无抑郁症组间的差异具有统计学意义(P<0.05),而在CES-D和GDS量表中没有。4.在稳定期慢阻肺患者中,炎性因子IL-6、TNF-α在三种不同抑郁量表诊断的抑郁症组与无抑郁症组间均没有显示有统计学意义的差异(P<0.05)。但显示了 HAMD-24量表抑郁得分与炎性因子IL-6、TNF-α之间较弱的负相关(P<0.05),而在CES-D、GDS量表中却没有相关性(P>0.05)结论:1.不同的抑郁量表(CES-D、GDS和HAMD-24)不会影响稳定期慢阻肺患者中抑郁症的患病率及抑郁症与炎性因子IL-6、TNF-α的相关性。2.不同的抑郁量表诊断的抑郁症会影响稳定期慢阻肺合并与未合并抑郁症患者组间的某些特征,如CAT评分、肺功能GOLD分级及抑郁得分与炎性因子的相关性。3.临床上可以对慢阻肺患者中CAT评分高、肺功能GOLD分级级别高的患者有针对性的进行抑郁量表评估必要时结合精神专科医生诊断,以提高慢阻肺中抑郁症的诊断率,改善预后。