目的:观察软坚消瘿汤对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)肝郁脾虚病证模型大鼠的甲状腺激素水平、血清Th1/Th2水平及甲状腺病理组织形态的影响,探讨其作用机制,为治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎提供更深层次的实验依据和新思路。材料与方法:SPF级SD雌性大鼠,适应性喂养7天,按体重层次随机分组,分为正常组和模型组,正常组动物不加任何刺激,自然饲养。疾病造模方法选用“免疫介导联合高碘水诱导”,第8天饮用高碘水浓度为500mg/L,正常组喂蒸馏水,第22天对大鼠进行初次免疫,双后足皮下多点注射由完全弗氏佐剂(CFA)充分乳化成油包水状的Tg(Tg:CFA=1:1),共两次,中间间隔两天,每次每只含TG100μg。第29-56天加强免疫,后背皮下多点注射由弗氏不完全佐剂(IFA)乳化的Tg,每次每只含100μg,每周一次,同时采用“慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节法”,每天将大鼠置于束缚筒束缚3小时,并置于盛有温水的大塑料桶中游泳20分钟,单日游泳至耐力极限,隔日禁食,隔日足量给食。造模结束时,将成模后的大鼠随机分为模型组、雷公藤组、软坚消瘿汤组、金匮肾气丸组。经过56天给药后,处死大鼠,检测以下指标:(1)甲状腺重量指数(2)甲状腺激素水平(3)血清Th1/Th2水平(4)甲状腺组织病理。结果:1.EAT模型评价:造模第57天,模型组大鼠血清TG-Ab、TPO-Ab明显高于正常组2倍以上,有显著性差异(P<0.05)。2.甲状腺重量指数的变化:模型组甲状腺重量指数与正常组比较有显著性差异(P<0.05);各治疗组与模型组比较有显著性差异(P<0.05);软坚消瘿汤组及金匮肾气丸组与雷公藤组比较有显著性差异(P<0.05);软坚消瘿汤组与金匮肾气丸组比较无显著性差异(P>0.05)。3.甲状腺激素水平的变化:模型组FT3、FT4水平均低于正常组,TSH水平高于正常组,与正常组比较有显著性差别(P<0.05);各治疗组与模型组比较有显著性差别(P<0.05);软坚消瘿汤组及金匮肾气丸与雷公藤组比较(P<0.05);软坚消瘿汤组与金匮肾气丸比较无显著性差异(P>0.05)。4.血清TG-Ab、TPO-Ab的变化:模型组大鼠血清TG-Ab、TPO-Ab明显高于正常组2倍以上,有显著性差异(P<0.05);各治疗组与模型组比较有显著性差异(P<0.05);软坚消瘿汤组及金匮肾气丸与雷公藤组比较有显著性差异(P<0.05);软坚消瘿汤组与金匮肾气丸组比较无显著性差异(P>0.05)。5.血清Th1/Th2水平的变化:模型组Th1/Th2与正常组比较有显著性差异(P<0.05);各治疗组与模型组比较有显著性差异(P<0.05);软坚消瘿汤组及金匮肾气丸与雷公藤组比较有显著性差异(P<0.05);软坚消瘿汤组与金匮肾气丸比较无显著性差异(P>0.05)。6.甲状腺组织病理形态的变化:模型组与正常组比较,可见甲状腺滤泡上皮细胞大量破坏,淋巴细胞浸润明显。软坚消瘿汤组与模型组比较:滤泡腔破坏较少,少量淋巴细胞浸润,较模型组轻微,滤泡上皮细胞恢复较好。结论:1.软坚消瘿汤具有减轻甲状腺组织淋巴细胞浸润的作用。2.软坚消瘿汤具有抑制甲状腺功能减退的作用。3.软坚消瘿汤通过有效降低血清TG-Ab、TPO-Ab,起到治疗EAT的作用。4.软坚消瘿汤通过调节Th1/Th2平衡,起到治疗EAT的作用。