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目的：研究吕梁地区同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及叶酸、VitB12与阿尔茨海默病(Alzheimer Disease，AD)和轻度认知障碍(Mild cognitive dementia，MCI)的关系，为AD、MCI的预防及指导治疗提供依据。 痴呆是我国老年人的常见疾病。AD是最常见的痴呆类型。引起AD的病因中，涉及诸多因素，其中高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteiemia,HHcy）与痴呆的关系已经比较明确。MCI作为痴呆的前期，I被认为是正常老化与痴呆之间的过渡阶段，是进行痴呆预防的最佳时期。痴呆的治疗仍然是困扰世界的一大难题。因此研究吕梁地区AD及MCI相关的危险因素，及早采取恰当的措施对于干预AD及MCI十分重要。 方法：通过整群抽样的方法随机选取吕梁地区3个镇55岁及以上常驻人口进行横断面调查，共调查9256例，其中诊断为AD患者人数为135例，女95例，男40例，MCI患者人数为157例，女101例，男56例。其中选取资料完整及抽血的病例，AD患者人数为60例，女39例，男21例，MCI患者人数为82例，女56例，男26例，按年龄、性别、地区、教育程度相互匹配等条件随机选择80例无临床脑血管病史、无认知功能障碍的健康人群作为对照组。 用荧光偏振免疫分析法(fluorescence polarization immunoassay，FPtA)测出Hcy水平，用微粒子酶免疫分析法(microparticle enzyme immunoassay，MELA)测定叶酸及VitB12水平。 结果:AD组的Hcy均值为26.12±19.43μmol/L,MCI组Hcy均值为25.75±18.54μmol/L，对照组Hcy均值为24.47±17.82μmol/L。三组之间差异有统计学意义(p<0.05)。AD组与对照组之间Hcy水平有统计学意义(p<0.05)，MCI组与对照组之间Hcy水平有统计学意义(p<0.05)，而AD组与MCI组之间差异无统计学意义(p<0.05)。AD、MCI及对照组的叶酸值分别为：11.26±9.25 ng/mL、11.48±8.90ng/mL、11.74±8.58 ng/mL，三组之间差异无统计学意义(p>0.05)。AD、MCI及对照组的VitB12值分别为153.11士90.10pg/mL、152.48士89.11pg/mL、153.54±86.92 pg/mL，三组之间差异无统计学意义(p>0.05)。AD组其MMSE评分与血浆Hcy水平有显著负相关关系(r=-0.388，(p<0.05)，MCI组其MMSE评分与血浆Hcy水平有显著负相关关系(r=-0.31,p<0.05)。在所有研究对象中均存在血浆Hcy水平与血清叶酸及VitB12水平呈显著负相关关系(分别为r=-0.335，p=0.000；r=-0.351，p=0.000）。 结论: 1.吕梁地区农村AD及MCI患者的Hcy水平高于对照组。 2.吕梁地区农村HHcy水平可能为AD、MCI的危险因素；AD及MCI患者的叶酸及VitB12水平并未显著低于对照组。 3.在所有研究对象中存在血浆Hcy水平与血清叶酸及VitB12水平的显著负相关关系。 提示高Hcy血症可能是引起AD和MCI的一个重要危险因素，并且提示通过补充叶酸、VitB12积极治疗高Hcy血症在预防AD和MCI方面可能有积极意义。