不同全麻方式对于腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群的影响研究

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目的:探讨不同全麻方式对腹腔镜辅助下结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2008年3月~2012年6月期间于本院接受腹腔镜结肠癌切除术的患者共80例,根据全麻方式的不同将患者分为三组,其中静脉全麻的患者共28例(A组);吸入全麻的患者共25例(B组);静吸复合全麻的患者共27例(C组)。对三组患者围麻醉期的T淋巴细胞亚群水平进行检测并进行对照研究。结果:3组患者手术相关无显著差异。3组患者麻醉前各指标无显著差异,接受全麻后CD3+、CD4+和CD8+水平均显著降低,A组患者CD4+/CD8+和NK细胞水平未出现明显变化,B组的CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著降低,C组的CD4+/CD8+显著降低,NK细胞水平未出现明显变化。B组患者T1、T2的各指标均显著低于A组,C组患者T1的CD3+和CD8+水平显著低于A组,T2除NK细胞外其他各指标均显著低于A组,另外C组患者T1的CD8+显著低于B组,NK细胞显著高于B组,T2的CD4+显著高于B组。结论:麻醉手术后细胞免疫功能有不同程度的抑制。静脉全麻对于腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群影响最小,对免疫功能的影响最为轻微。有利于癌症患者术后免疫功能的及早恢复,对维护病人免疫功能稳定有一定的保护作用,因此认为该方法是腹腔镜辅助下结肠癌切除术较为理想的麻醉方法。
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