356例成人急性白血病患者院内感染相关因素分析

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目的研究成人急性白血病患者院内感染的危险因素。方法回顾性分析2009年1月1日至2013年12月31日山东大学齐鲁医院血液科新入并治疗的356例成人急性白血病患者的临床资料。结果成人急性白血病患者感染发生率50.3%,感染相关死亡率为3.4%,感染部位以下呼吸道(30.0%)、上呼吸道(18.0%)、口腔(13.8%)、血液(11.9%)为主。感染病人送检标本感染比例前三位为痰液(71.3%)、咽拭子(6.1%)、全血(5.8%)。病原菌为格兰阴性菌(60.9%)、格兰阳性菌(13.9%)、真菌(25.2%)且细菌和真菌合并感染常见。单因素x2分析显示年龄、住院季节、白血病类型、化疗周期、长期粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、使用糖皮质激素、动静脉置管,肛周疾患,预防性使用抗生素及抗真菌药等12个变量有统计学意义。结论成人急性白血病患者感染发生率及死亡率高,病原检出率低且多为耐药性高的条件致病菌。对各项细菌和真菌感染的独立危险因素可采取相应预防和治疗措施。
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