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目的：
比较高度近视脉络膜新生血管患者（mCNV）与单纯高度近视者（HM）和正常者光相干断层扫描血管成像（OCTA）上的黄斑区血流密度及中心凹无血管区（FAZ）等参数,探究mCNV患者黄斑区血流状态及FAZ的改变情况；比较mCNV患者抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗前后的OCTA上黄斑区血流密度、FAZ、病灶面积、视网膜厚度等参数的差异来探究抗VEGF治疗对mCNV的影响。
方法：
本研究为回顾性研究。纳入2017年1月至2019年6月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区经荧光素血管造影（FFA）确诊mCNV并行抗VEGF治疗的患者作为mCNV组，纳入数量与之相等且年龄、性别及屈光度数与之匹配的不伴有其他眼病的单纯HM患者作为HM组，纳入数量相等、年龄、性别与之匹配的正常健康者作为正常对照组。
三组的最佳矫正视力（BCVA）用对数视力表测量并转换为logMAR视力表示。在3mm×3mm黄斑区OCTA图像上测量mCNV组患者抗VEGF治疗前后及HM组和正常组的视网膜浅、深层血流密度、FAZ面积、非圆周指数（AI=黄斑中心凹周长/等面积标准圆周长）和环绕FAZ300μm宽度环形区域内的血流密度（FD）。mCNV组额外测量治疗前后OCTA上中心凹区域平均视网膜厚度（CMT）、CNV病灶面积及CNV病灶血流面积。
运用SPSS19.0软件进行数据分析，采用卡方检验比较三组间性别比例的差异，采用单因素方差分析比较三组间其他参数的差异，组间两两比较采用最小显著性差异法。采用独立样本t检验比较mCNV不同药物组的注药次数。采用配对样本t检验比较mCNV组治疗前后各项参数的差异。P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果：
（1）mCNV组、HM组及正常组间的比较
本研究共纳入mCNV组、HM组及正常组各33例33眼,三组的年龄及性别无统计学差异（P＞0.05）。三组的平均屈光度数分别为-12.11±2.95D,-11.92±3.37D，0.14±1.02D，mCNV组与HM组的屈光度数无统计学差异（P＞0.05）。三组的平均logMAR BCVA分别为0.66±0.43，0.12±0.16，0.03±0.70，mCNV组的logMAR BCVA大于HM组及正常组（P＜0.05），HM组及正常组的logMAR BCVA无统计学差异（P＞0.05）。
三组的平均视网膜浅层血流密度分别为42.29±5.42%，44.75±3.34%，48.23±1.93%，平均视网膜深层血流密度分别为46.59±4.93%，48.59±3.83%，51.91±2.97%，平均FD分别为43.70±7.40%,48.18±4.21%,50.96±2.90%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。两两比较HM组的平均视网膜浅、深层血流密度及FD小于正常组，mCNV组的平均视网膜浅、深层血流密度及FD小于HM组及正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
三组的平均FAZ面积分别为0.260±0.086mm2，0.271±0.068mm2，0.307±0.067mm2，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两两比较mCNV组的平均FAZ面积小于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05），mCNV组与HM组间的差异无统计学意义（P＞0.05），HM组与正常组间比较（P=0.051）。
三组的平均AI分别为1.19±0.10，1.13±0.04，1.13±0.31，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两两比较mCNV组的平均AI大于HM组和正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）,HM组和正常组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
（2）mCNV组抗VEGF治疗前后的比较
mCNV组抗VEGF治疗平均注药次数为1.66±0.73次，14眼为雷珠单抗治疗，19眼为康柏西普治疗。两种治疗药物组间注药次数无统计学差异（P＞0.05）。
mCNV组治疗前及治疗后的平均logMAR BCVA分别为0.66±0.43及0.37±0.38，差异有统计学意义（P＜0.05）。
mCNV组治疗前的平均视网膜浅、深层血流密度、AI及FD分别为42.29±5.42%,46.59±4.93%，1.19±0.10，43.70±7.40%，mCNV组抗VEGF治疗后的平均视网膜浅、深层血流密度、AI及FD分别为42.48±5.85%，46.82±4.78%，1.16±0.08，45.13±7.74%，治疗前后以上各参数间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
mCNV组治疗前及治疗后的平均FAZ面积分别为0.260±0.086mm2和0.278±0.081mm2（P=0.061）。
mCNV组治疗前及治疗后的平均CMT分别为300.64±73.59mm及249.30±46.30mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。
mCNV组治疗前的平均CNV病灶面积和CNV病灶血流面积分别为0.618±0.786mm2及0.474±0.563mm2，治疗后的平均CNV病灶面积和CNV病灶血流面积分别为0.362±0.573mm2及0.243±0.280mm2，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：
HM眼的黄斑区血流密度较正常眼低，而HM继发CNV后血流密度下降更明显，FAZ变小且不规则。抗VEGF治疗可使mCNV患者视力改善，CMT下降、CNV病灶面积及病灶血流面积减小，黄斑区血流参数及FAZ的不规则性无明显改变，FAZ面积可能变大。
比较高度近视脉络膜新生血管患者（mCNV）与单纯高度近视者（HM）和正常者光相干断层扫描血管成像（OCTA）上的黄斑区血流密度及中心凹无血管区（FAZ）等参数,探究mCNV患者黄斑区血流状态及FAZ的改变情况；比较mCNV患者抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗前后的OCTA上黄斑区血流密度、FAZ、病灶面积、视网膜厚度等参数的差异来探究抗VEGF治疗对mCNV的影响。
方法：
本研究为回顾性研究。纳入2017年1月至2019年6月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区经荧光素血管造影（FFA）确诊mCNV并行抗VEGF治疗的患者作为mCNV组，纳入数量与之相等且年龄、性别及屈光度数与之匹配的不伴有其他眼病的单纯HM患者作为HM组，纳入数量相等、年龄、性别与之匹配的正常健康者作为正常对照组。
三组的最佳矫正视力（BCVA）用对数视力表测量并转换为logMAR视力表示。在3mm×3mm黄斑区OCTA图像上测量mCNV组患者抗VEGF治疗前后及HM组和正常组的视网膜浅、深层血流密度、FAZ面积、非圆周指数（AI=黄斑中心凹周长/等面积标准圆周长）和环绕FAZ300μm宽度环形区域内的血流密度（FD）。mCNV组额外测量治疗前后OCTA上中心凹区域平均视网膜厚度（CMT）、CNV病灶面积及CNV病灶血流面积。
运用SPSS19.0软件进行数据分析，采用卡方检验比较三组间性别比例的差异，采用单因素方差分析比较三组间其他参数的差异，组间两两比较采用最小显著性差异法。采用独立样本t检验比较mCNV不同药物组的注药次数。采用配对样本t检验比较mCNV组治疗前后各项参数的差异。P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果：
（1）mCNV组、HM组及正常组间的比较
本研究共纳入mCNV组、HM组及正常组各33例33眼,三组的年龄及性别无统计学差异（P＞0.05）。三组的平均屈光度数分别为-12.11±2.95D,-11.92±3.37D，0.14±1.02D，mCNV组与HM组的屈光度数无统计学差异（P＞0.05）。三组的平均logMAR BCVA分别为0.66±0.43，0.12±0.16，0.03±0.70，mCNV组的logMAR BCVA大于HM组及正常组（P＜0.05），HM组及正常组的logMAR BCVA无统计学差异（P＞0.05）。
三组的平均视网膜浅层血流密度分别为42.29±5.42%，44.75±3.34%，48.23±1.93%，平均视网膜深层血流密度分别为46.59±4.93%，48.59±3.83%，51.91±2.97%，平均FD分别为43.70±7.40%,48.18±4.21%,50.96±2.90%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。两两比较HM组的平均视网膜浅、深层血流密度及FD小于正常组，mCNV组的平均视网膜浅、深层血流密度及FD小于HM组及正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
三组的平均FAZ面积分别为0.260±0.086mm2，0.271±0.068mm2，0.307±0.067mm2，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两两比较mCNV组的平均FAZ面积小于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05），mCNV组与HM组间的差异无统计学意义（P＞0.05），HM组与正常组间比较（P=0.051）。
三组的平均AI分别为1.19±0.10，1.13±0.04，1.13±0.31，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两两比较mCNV组的平均AI大于HM组和正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）,HM组和正常组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
（2）mCNV组抗VEGF治疗前后的比较
mCNV组抗VEGF治疗平均注药次数为1.66±0.73次，14眼为雷珠单抗治疗，19眼为康柏西普治疗。两种治疗药物组间注药次数无统计学差异（P＞0.05）。
mCNV组治疗前及治疗后的平均logMAR BCVA分别为0.66±0.43及0.37±0.38，差异有统计学意义（P＜0.05）。
mCNV组治疗前的平均视网膜浅、深层血流密度、AI及FD分别为42.29±5.42%,46.59±4.93%，1.19±0.10，43.70±7.40%，mCNV组抗VEGF治疗后的平均视网膜浅、深层血流密度、AI及FD分别为42.48±5.85%，46.82±4.78%，1.16±0.08，45.13±7.74%，治疗前后以上各参数间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
mCNV组治疗前及治疗后的平均FAZ面积分别为0.260±0.086mm2和0.278±0.081mm2（P=0.061）。
mCNV组治疗前及治疗后的平均CMT分别为300.64±73.59mm及249.30±46.30mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。
mCNV组治疗前的平均CNV病灶面积和CNV病灶血流面积分别为0.618±0.786mm2及0.474±0.563mm2，治疗后的平均CNV病灶面积和CNV病灶血流面积分别为0.362±0.573mm2及0.243±0.280mm2，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：
HM眼的黄斑区血流密度较正常眼低，而HM继发CNV后血流密度下降更明显，FAZ变小且不规则。抗VEGF治疗可使mCNV患者视力改善，CMT下降、CNV病灶面积及病灶血流面积减小，黄斑区血流参数及FAZ的不规则性无明显改变，FAZ面积可能变大。