针刀触激术治疗梨状肌综合征的临床研究

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研究背景:梨状肌综合征(Piriformis syndrome,PS)是指梨状肌因急慢性损伤导致的梨状肌紧张痉挛、水肿肥厚等刺激或卡压坐骨神经或其他骶丛神经而产生一系列症状的综合征。目前临床上中西医治疗方式较多,主要分为非手术疗法和手术疗法,非手术疗法存在着疗效较慢、复发率较高的缺点,手术虽可以直接解除卡压,但存在着麻醉意外风险和手术费用高等缺点。针刀疗法治疗梨状肌综合征方法相对简便、临床疗效显著,本课题采用针刀触激术治疗梨状肌综合征,意在为针刀治疗该病提供临床依据、优化临床方案。研究目的:观察针刀触激术对梨状肌综合征患者的临床疗效情况、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响,探讨针刀触激术的安全性和有效性,分析针刀触激术治疗梨状肌综合征的原理。以丰富临床治疗梨状肌综合征的手段,提高患者的生活质量。研究方法:招募2016年1月至2016年12月间在南京市中西医结合医院疼痛科门诊、江苏省中西医结合医院针刀科门诊、南京中医药大学国医堂针灸门诊确诊为梨状肌综合征的78名患者。预编序号1-78,用随机数字表的方法并按随机数字升序将1-78号进行分组,分2个平行组进行,分别为针刀治疗组、针刺对照组,每组各39例。针刀组患者3次为一疗程,每次间隔5天;针灸组每两日1次,5次为1疗程,记录两组治疗结束后的疗效。疗效观察及评价标准选用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),用SPASS 20.0软件进行统计分析。研究结果:1.针刀治疗梨状肌综合征,能明显改善梨状肌综合征患者的临床症状及体征,差异具有统计学意义(P<0.05),疗效明显优于针刺组。2.通过VAS视觉模拟评分法,治疗后针刀组的评分改善优于针刺组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。3.通过Owestry功能障碍指数问卷表,治疗后针刀组的功能障碍改善优于针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.针刀触激术治疗梨状肌综合征的疗效优于传统针刺方法。2.在临床治疗过程中,两组患者治疗过程中未出现神经损伤、血肿等不良反应,说明针刺与针刀触激术在临床应用中安全可靠。3.对于以梨状肌综合征为代表的软组织损伤并以神经卡压为表现的疾病,在临床上适宜选用针刀触激术。
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