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目的：观察妊娠晚期甲状腺功能对产妇分娩时母婴合并症的影响。方法：湖南省妇幼保健院2010年1月～2010年11月期间住院待产之足月妊娠孕妇。其中病例组(符合2009年第八届全国内分泌学学术会议提出并已达成共识的广义妊娠合并“亚临床甲状腺功能减退症”的诊断标准)65例；正常对照组(甲状腺功能FT3,FT4及TSH均在正常参考范围之内)260例。其中正常对照组孕妇按照TSH水平进行四分位数法分组,B1组：TSH水平介于0.1～1.08uIU/ml之间；B2组：TSH水平介于1.09～1.61uIU/ml之间；B3组：TSH水平介于1.62～2.36uIU/ml之间；B4组：TSH水平介于2.37～3.5uIU/ml之间。B5组(B1组+B2组+B3组)：TSH水平介于0.1～2.36uIU/ml之间。入院时观察年龄、住院日、血压、BMI、心率以及分娩时孕周等临床指标,同时监测血糖、血脂、甲状腺功能等生化指标,评估分娩时母亲和胎儿合并症。结果：1、亚临床甲减组与正常对照组之间在年龄、住院日、血压、BMI、心率以及分娩时孕周方面的差异均没有统计学意义。2、亚临床甲减组FBS, CHOL, HDL及LDL的平均水平要略高于正常对照组,而TG偏低,但她们之间的差异没有统计学意义。3、与B1组比较,B2组和B3组FBS水平明显下降,其差异具有统计学意义(P<0.05)；B4组FBS水平较B1组略有下降,但差异没有统计学意义。与B4组相比,B2组和B3组FBS水平也明显下降,其差异具有统计学意义(P<0.05),B2和B3组FBS水平没有明显区别,差异没有统计学意义。B1-B4各组之间两两比较,其血脂水平的差异没有统计学意义。4、亚临床甲减组与正常对照组比较,母亲合并症明显增加,OR值为1.914(P=0.036)。5、与B1组相比,B2,B3,B4这三组母亲合并症的发生率较高,其差异有统计学意义(P<0.05)。此外,B2,B3,B4这三组之间两两比较,母亲合并症的发生率则没有明显区别,差异没有统计学意义。6、亚临床甲减组与正常对照组比较,胎儿合并症明显增加,OR值为3.195(P==0.014)。7、B1-B4组之间两两比较,胎儿合并症的发生率则没有体现出明显区别,差异没有统计学意义。8、B4,B5两组之间在年龄、住院日、血压、BMI以及分娩时孕周方面差异均没有统计学意义。但与B5组比较,B4组在入院时基础心率方面要偏快,其差异具有统计学意义(P<0.05)。9、B4组与B5组比较,尽管CHOL,HDL及LDL的平均水平要略低于B5组,而TG水平略高于B5组,但她们之间的差异没有统计学意义。与B5组比较,B4组FBS明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。10、与B5组相比,B4组发生母亲合并症明显增加,OR值为2.272(P=0.013)。11、与B5组相比,B4组发生胎儿合并症的机会稍有增加,但差异没有统计学意义。结论：1、妊娠晚期亚临床甲减是妊娠的高危因素,导致妊娠相关的不良事件发生率增高,围产期母婴合并症风险增加。2、妊娠晚期亚临床甲减对于孕妇血糖血脂代谢影响不大,亦可能与早产没有明显相关性。3、妊娠晚期TSH水平超过2.36mIU/L时母亲合并症风险增加。4、妊娠晚期TSH水平增高,母亲合并症风险越大,保持TSH水平在正常参考范围之内的偏低水平对于妊娠期妇女的健康妊娠是有益的,建议妊娠期密切监测甲状腺功能。