目的:探究应激性高血糖与缺血性卒中患者早期认知障碍发生的相关性。方法:本研究纳入422例非糖尿病急性缺血性卒中患者,依据空腹血糖水平分为未出现应激性高血糖组(<6.1mmol/L)、应激性血糖轻度升高组(6.1mmol/L～7.0mmol/L)和应激性血糖显著升高组(≥7.0mmol/L),以简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)、临床痴呆量表(CDR)评定早期认知功能,根据认知诊断标准将患者分为认知功能正常组(N),血管性轻度认知功能障碍组(V-MCI),血管性痴呆组(VaD),对两种分类变量进行相关性分析。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:入组患者中62例出现应激性高血糖,发生率14.7%,教育程度高、既往有心血管病史是非糖尿病缺血性卒中患者发生应激性高血糖的危险因素。最终筛查出血管性认知功能障碍(VCI)270例,发生率64.0%。年龄、性别、吸烟、NIHSS评分、HAMD评分、应激性高血糖、心血管病史与非糖尿病缺血性卒中后早期认知功能下降密切相关(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,应激性高血糖(OR=3.086,95%CI:1.065～8.929)是非糖尿病缺血性卒中患者早期发生VCI的独立危险因素。应激性血糖轻度升高组与显著升高组出现认知功能障碍的风险均高于血糖正常组,其中显著升高组又高于轻度升高组。应激性高血糖水平与缺血性卒中后早期血管性认知功能障碍严重程度呈正相关性(rs=0.185,P=0.007)。结论:合并心血管病史、教育程度高的急性非糖尿病缺血性卒中患者出现应激性高血糖的风险显著增加,年龄、性别、吸烟、NIHSS评分、HAMD评分、应激性高血糖、心血管病史与缺血性卒中后早期发生认知障碍相关,其中应激性高血糖是缺血性卒中患者早期认知功能下降的独立危险因素,而且血糖升高水平与认知功能损害程度呈正相关。因此,尽早发现并干预应激性高血糖对血管性认知障碍的预后转归有重要意义。