目的:分析儿童肺炎支原体(MP)感染坏死性肺炎的临床特点,提高临床医师的诊治水平。方法:回顾性分析2014年9月至2018年9月在重庆医院大学附属儿童医院住院治疗的17例MP感染坏死性肺炎患儿的一般临床资料、辅助检查及治疗方法。结果:男10例,女7例,平均年龄[4.9(3.0,7.5)]岁。所有患儿均有反复高热、咳嗽、咳痰。发热热峰(40.0±0.9)℃,热程(19.2±4.8)天,住院时间(22.6±15.6)天,肺部听诊均可闻及患侧呼吸音减低。外周血白细胞计数(24.3±5.7)×10 9/L,中性粒细胞比例(73.2±13.2)%,C反应蛋白(CRP)为(92.4±25.4)mg/L,乳酸脱氢酶(LDH)为(671.2±292.5)U/L,纤维蛋白原(Fib)为5.01(3.49,6.26)g/L,D-二聚体(D-D)为12.2(9.22,14.3)mg/L。合并细菌检出8例,分别是肺炎链球菌4例,流感嗜血杆菌2例,金黄色葡萄球菌1例,肺炎克雷伯杆菌1例。所有患儿均伴有胸腔积液,在病程(18.5±4.6)天胸部CT发现肺实变区内多发低密度灶、囊泡影或空洞形成。15例行支气管镜术,其中11例管腔内可见大量黄色分泌物,3例支气管狭窄,1例痰栓堵塞。17例患儿经积极抗菌药物及其他对症支持治疗临床症状缓解出院。16例随访半年,复查胸部CT仅1例遗留纤维条索影,其余均肺部病灶均恢复1例失访。结论:儿童MP感染坏死性肺炎热程长,常合并胸腔积液,除CRP明显升高外,可伴有LDH、Fib、D-D升高,经及时综合治疗后预后相对良好。