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第一部分临床研究目的:观察英连金和胃方治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophie Gastritis,CAG )的临床疗效。方法:将符合纳入标准的病例按“随机数字表法”随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组30例,治疗组服用英连金和胃方煎剂,对照组服用胃复春片,两组均服药12周。观察治疗组及对照组治疗前后的症状疗效、胃镜、病理的改变、Hp感染,并进行统计学分析。结果:(1)两组患者临床症状疗效经统计学处理,有显著统计学意义(P<0.05),表明英连金和胃方治疗慢性萎缩性胃炎其临床症状疗效优于胃复春。(2)两组患者治疗前后胃镜征象、病理改变、经统计学处理,有显著统计学意义(P<0.05),表明英连金和胃方对胃镜征象、病理改变优于胃复春。(3)治疗前后HP感染的疗效经统计学处理,无显著统计学意义(P>0.05),表明英连金和胃方对Hp感染的疗效与胃复春相似。两组治疗安全性评估:治疗前后两组病人血、尿、便常规,心电图、肝肾功能均无明显变化,提示治疗组和对照组均无明显的毒副作用。结论:英连金和胃方治疗慢性萎缩性胃炎能明显改善其临床主要症状,提高患者的生活质量。对胃镜下粘膜和病理改变都有明显的逆转作用,均优于胃复春。研究结果从临床角度验证了英连金和胃方治疗CAG的实用性和可行性。第二部分实验研究目的:通过实验性慢性萎缩性胃炎动物模型的构建及相关指标的观测,探讨英连金和胃方治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制,为临床研究提供实验依据。方法:根据随机数字表将50只Wistar雄性大鼠随机分为5组:正常对照组(即空白组)、模型组、英连金和胃方小剂量组(简称中药小剂量组)、英连金和胃方大剂量组(简称中药大剂量组)、胃复春组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均采用综合造模。造模成功后第二天开始治疗:中药大剂量组按96.6g生药/kg/日灌胃英连金和胃方汤剂1次;中药小剂量组按32.2g生药/kg/日灌胃英连金和胃方汤剂1次;胃复春组按144mg/ml每日灌服1次;正常组、模型组每日灌胃等容积的生理盐水;每组均连续灌胃60天。末次给药后禁食24小时,断头取血,每只取血6ml,并留取胃标本做以下指标测定:胃粘膜大体观、胃粘膜组织病理观察、胃动素(MLT)、血管内皮素(ET)。结果:(1)胃黏膜大体观:模型组有明显的病变,胃复春组、中药小剂量组和中药大剂量组对改善胃黏膜均有效,但以中药大剂量组效果最为明显。(2)胃粘膜组织病理观察:能明显消除胃粘膜炎症,改善甚至逆转CAG大鼠的胃粘膜萎缩等病理改变。(3)中药大、小剂量组与胃复春组的血浆胃动素MLT、血清ET水平均显著低于模型组(P<0.05)。结论:英连金和胃方可能通过调整紊乱的激素像MLT、ET增加胃粘膜血流量,改善微循环,增强粘膜屏障修复的功能,达到治疗慢性萎缩性胃炎的目的。