CPAP和OA治疗重度OSAHS伴下颌后缩患者的疗效分析

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目的探讨持续气道正压通气(CPAP)和口腔矫治器(OA)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴下颌后缩患者的疗效差别。分析CPAP和OA对改善患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSa O2),以及日间嗜睡、鼾声、焦虑等症状的作用,为重度OSAHS伴下颌后缩患者的治疗选择提供依据。方法选取2017年01月至2019年01月就诊于我科,同时经口腔科医师检查,并经PSG监测确诊为重度OSAHS伴下颌后缩患者62例,其中男性57例,女性5例,平均年龄(46.69±9.71)岁(20~60岁)为研究对象,根据治疗方式的不同,分为CPAP治疗组(n=32)和OA治疗组(n=30);同时抽取性别、年龄、颈围、体质量指数、病程等相匹配的OSAHS但不伴有下颌后缩的患者40例,其中男性38例,女性2例,年龄(46.78±11.37)岁(22~60岁)作为对照组,根据治疗方式的不同,分为CPAP治疗组(n=20)和OA治疗组(n=20)。对比4组患者治疗前及治疗6个月,12个月AHI、ODI、LSa O2、日间嗜睡量表评分(ESS)、鼾声量表评分(SS)、焦虑量表评分(SAS)等疗效指标的变化,并进行统计学分析,采用SPSS 23.0软件处理数据。结果治疗6个月,12个月,4组患者的AHI、ODI、LSa O2、ESS评分、SS评分、SAS评分均较治疗前显著改善(P0.05)。CPAP治疗组在改善AHI、ODI、LSa O2及SS评分方面均优于OA治疗组,差别有统计学意义(P<0.05)。OA治疗组中,同一时间比较,重度OSAHS伴下颌后缩患者在改善AHI和ODI方面优于重度OSAHS不伴下颌后缩的患者,差别有统计学意(P<0.05)。结论CPAP和OA治疗重度OSAHS伴下颌后缩患者疗效肯定;CPAP治疗在改善客观指标如:AHI、ODI、LSa O2,以及改善鼾声方面优于OA治疗;CPAP和OA治疗在改善主观嗜睡,及焦虑症状方面效果相当;OA治疗重度OSAHS伴下颌后缩患者优于不伴下颌后缩患者。
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