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研究目的:研究kin17蛋白的表达与直肠癌患者临床特征与直肠癌患者预后的关系。方法:1、收集2008年11月至2009年11月南昌大学第一附属医院并经组织学确诊为直肠癌的135名直肠癌患者的基本资料及临床病理资料。并收集患者的临床石蜡样本,包括癌旁组织和癌组织。2、采用免疫组织化学(IHC)检测直肠癌石蜡样本kin17蛋白的表达,并分析kin17蛋白的表达与临床特征和临床预后的关系。3、利用spss22统计软件进行数据分析。kin17蛋白表达水平和直肠癌临床参数的关系用卡方检验和Fisher确切概率法比较,分析kin17蛋白的表达与生存预后的关系釆用Kaplan-Meier生存分析法,采用COX风险回归法分析进行多因素分析。(检验水准采取双尾Q=0.05,P<0.05表示有统计学意义)。结果:1、kin17蛋白在直肠癌癌旁组织和癌组织均表达,kin17蛋白在直肠癌癌旁组织中高表达率14.8%(20/135),在直肠癌癌组织中高表达率49.6%(67/135),kin17蛋白在两组之间表达差异有统计学意义(P<0.0001)。2、在T1+T2组中kin17蛋白低表达率69%(20/29),kin17蛋白高表达率31%(9/29);在T3+T4组中,kin17蛋白低表达率39.4%(39/99),kin17蛋白高表达率60.6%(60/99)。Kin17表达在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在淋巴结阴性组中,kin17蛋白低表达率90.7%(59/65),kin17蛋白高表达率9.7%(6/65),;在淋巴结转移阳性组中,kin17蛋白高表达100%(63/63)。Kin17表达在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在无远处转移组,kin17蛋白高表达率52.9%(63/119),kin17蛋白低表达率47.1%(56/119),在有远处转移组,kin17高表达率81.25%(13/16),kin蛋白低表达率18.75%(3/16),Kin17表达在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅰ期中,kin蛋白低表达率95%(19/20)例,kin17蛋白髙表达率5%(1/20);在Ⅱ期中,kin蛋白低表达率%(8/44),kin17蛋白髙表达率%(36/44);在Ⅲ期中,kin蛋白低表达率1.82%(1/55),kin17蛋白髙表达98.2%(54/55);在Ⅳ期中,kin蛋白低表达率18.75%(3/16),kin17蛋白髙表达率81.25%(13/16);Kin17表达在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在脉管侵犯阴性组,kin17高表达率47.79%(54/113),kin17低表达率52.21%(59/113),在脉管侵犯阳性组,kin17高表达率100%(15/15),Kin17表达在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在神经侵犯阴性组,kin17高表达率49.10%(55/112),kin17低表达率50.89%(57/112),在神经侵犯阳性组,kin17低表达率12.50%(2/16),kin17高表达率87.50%(14/16),Kin17表达在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。而在不同年龄、性别、大体病理类型中两组之间kin17表达差异没有统计学意义(P>0.05)。3、单因素生存分析结果显示:确诊时年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期、脉管侵犯、神经周围侵犯、大体病理类型、术前CEA值、术前CA199值、kin17蛋白表达情况与直肠癌的预后有关(p<0.05),差异有统计学意义。多因素生存预后分析结果显示:kin17蛋白的表达、年龄、术前CEA、淋巴结转移和远处转移是直肠癌的独立预后因素。结论:1、kin17蛋白表达水平在直肠癌癌组织中显著上调。2、kin17蛋白的表达水平与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移、临床分期、组织学分级、脉管侵犯、神经侵犯有关。3、kin17蛋白的高表达是直肠癌独立的不良预后因素。