[研究目的]1.调查失能老人居家照护员的培训需求及内容情况,为适宜技术系列微视频的开发提供参考依据。2.通过德尔菲专家咨询法拟定微视频的内容及形式,开发科学易练的失能老人居家照护适宜技术系列微视频,为失能老人居家照护员提供规范专业的培训指导。3.初步评价构建的适宜技术微视频在失能老人居家照护员中的应用效果。[研究方法]本研究共分为三个部分:1.失能老人居家照护员培训需求及内容的调查研究1.1培训需求及内容的质性研究采用质性研究的方法,对15名老年科医护专家、教育专家和15名居家照护员进行半结构式访谈,了解专业人员对居家照护员培训内容的建议和意见,以及居家照护员在失能老人照护过程中的真实体验和需要的培训支持。1.2培训现状及内容的量性调查采用便利抽样法选择苏州市某长期护理保险机构的居家照护员为调查对象,运用自制一般资料调查表和失能老人居家照护员培训现状和需求调查表进行调查,为拟定贴合居家照护实际情况的微视频内容提供参考依据。2.失能老人居家照护适宜技术系列微视频的开发在进行文献回顾的基础上,结合前期质性研究与量性调查的结果,初步拟定失能老人居家照护适宜技术系列微视频文本内容,并通过德尔菲专家咨询法对微视频文本内容进行审核,以修改完善后的失能老人居家照护适宜技术微视频文本内容为基础制作微视频,在医护专家的指导下,与专业拍摄团队合作研发,最终构建科学规范、通俗易懂的失能老人居家照护适宜技术系列微视频。3.失能老人居家照护适宜技术系列微视频的可用性评估验证采用前瞻性对照研究的方法对失能老人居家照护员进行适宜技术系列微视频培训的干预。将64例失能老人居家照护员随机分为对照组和干预组,对照组进行常规培训,干预组在常规培训的基础上,给予失能老人居家照护适宜技术系列微视频培训,干预时间为8周,探索失能老人居家照护适宜技术系列微视频培训对照护员的照护技能水平、照护知识掌握程度、对老年人态度、一般自我效能感等结局指标的影响。此外,采用质性研究的方法,对参与培训的10名失能老人居家照护员进行半结构式访谈,深入挖掘居家照护员参与失能老人居家照护适宜技术系列微视频培训的真实体验和感受,对失能老人态度的变化,使结果更立体和丰富。[研究结果]1.培训内容应具有全面规范、科学专业、便捷可及、通俗易懂等特点质性访谈中,专家认为目前我国居家养老事业正处于起步阶段,居家照护队伍缺乏统一的培训标准,培训质量参差不齐,建议失能老人居家照护培训内容应系统规范,包含职业认知、基本的照护知识和照护技能等方面的内容,并注重沟通技巧的指导,基本医学知识的普及,生活照护技能的培训。居家照护员则表示其专业培训需求迫切,理解能力较差,希望培训内容可以通俗易懂、便利可及、紧贴居家照护的实际环境。量性调查结果显示,居家照护员年龄较大,文化层次较低,且其工作负担沉重,培训时间有限,希望可以不受时间和空间的限制,随时随地进行照护知识和技能的学习,微视频培训意愿高。2.构建了科学易练的失能老人居家照护适宜技术系列微视频,具有良好的可用性在文献回顾以及前期研究结果的基础上,初步构建了失能老人居家照护适宜技术系列微视频文本内容,并对20名医护专家进行两轮Delphi咨询后,确立了包括职业规范、基础知识和基本照护技能三大模块的培训内容。在医护专家的指导下,以修订完善后的失能老人居家照护适宜技术系列微视频文本内容为基础,拍摄了包括职责权利、跌倒的预防和简单处理、协助进食/水、面部清洁、协助如厕、协助遵医嘱使用口服药和外用药等微视频,最终构建出全面系统、科学规范、通俗易懂的失能老人居家照护适宜技术系列微视频共36项。3.失能老人居家照护适宜技术系列微视频有助于提高居家照护员的知识、技能等综合水平通过微视频对失能老人居家照护员进行培训干预后发现,相比于对照组,干预组居家照护员的失能老人照护技能水平提高（t=14.905,P＜0.001）,失能老人居家照护知识认知水平提高（t=-29.001,P＜0.001）,对老年人态度趋于正向（t=-2.081,P=0.042）。而质性研究结果也表明,微视频内容专业科学、通俗易懂,不受时间和空间的限制,为居家照护员提供了获取培训支持的便捷途径,有效提高了居家照护员的照护知识和技能水平,并激发了其对失能老人的关爱意识。[研究结论]1.失能老人居家照护员专业照护知识和技能缺乏,培训时间有限,需要构建科学系统、适宜便捷的培训内容,以帮助其提高专业照护技能水平。2.本研究基于培训者和被培训者视角,通过对权威专家的半结构访谈、量性调查和Delphi咨询,开发的失能老人居家照护适宜技术系列微视频具有一定的系统性、科学性、规范性、专业性和可用性。3.本研究开发的失能老人居家照护适宜技术系列微视频通俗易懂、方便可及,可以通过手机、电脑等移动设备进行24小时全天候培训,对提高照护员的照护知识和技能水平,改善居家失能老人的整体照护质量,具有一定的指导和推广意义。