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目的:通过动物实验和临床两个方面的研究,观察小儿敷贴粉治疗哮喘发作期的疗效,并探讨其作用机理。
方法:动物实验,采用卵蛋白致成哮喘大鼠模型,将SD大鼠随机分为正常对照组,中药10天组,中药5天组,中西结合组,西药组,哮喘模型组,观察各组肺组织病理切片情况,各组大鼠气道管壁厚度和面积的变化以及各组大鼠气道平滑肌厚度和面积的变化。临床研究中,将19例哮喘发作期寒饮伏肺型患儿做自身前后对照,观察治疗前后患儿症状、体征、疗效和EOS、IgE的变化。
结果:动物实验发现,用小儿敷贴粉治疗过的大鼠气道管壁厚度和气道平滑肌厚度都较模型组有显著改善(P<0.05)。肺组织病理观察提示:小儿敷贴粉可以减少支气管粘膜脱落,炎性细胞浸润,减轻肺组织小灶性炎症变化。各治疗组大鼠气道管壁厚度和面积均较模型组明显改善,各治疗组大鼠气道平滑肌厚度和面积均较模型组明显改善。临床治疗一个疗程5天后:中医证候疗效观察总有效率95%,治疗后EOS绝对计数无显著差异(P>0.05),治疗后IgE显著下降(P<0.05)。
结论:小儿敷贴粉治疗哮喘儿童发作期寒饮伏肺型疗效确切,通过本组实验和临床研究,将祖国医学“宣肺、化痰、平喘法”的全身周药改为局部敷贴用药,证明了小儿敷贴粉的可靠临床疗效及其具有调节免疫,改善炎性细胞浸润的作用,是治疗小儿哮喘的一种有效药物。