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目的以中医外治法辩证治疗疮疡的思想为指导,根据糖尿病足溃疡创面的具体情况辨证分期治疗,与西药组作对照,通过观察对糖尿病足溃疡创面的治疗作用,初步阐述其作用机理及中医辩证外治对促进糖尿病足溃疡愈合的结果。方法采用随机分组对照法。将符合入选标准的糖尿病足溃疡患者60例分为西药组(依沙丫啶)30例,中药组30例。控制血糖,抗感染,改善循环及并发症的处理方法一致,局部治疗先根据创面具体情况辨证分型,进行分别进行常规换药,西药组使用依沙丫啶,中药组气虚血瘀证使用祛腐生肌膏、湿热蕴结证使用溃疡油,疗程为28天。对比两组患者患足创面的变化情况,并在治疗前、后测量患足创面周围的经皮氧分压、创面分泌物的酸碱度、治疗前后查血液C-反应蛋白、血浆内皮素值。结果:结果显示:中药组有效率86.2%,显愈率65.5%,其中气虚血瘀证有效率73.3%,显愈率46.7%,湿热蕴结证有效率100%,显愈率85.7%;西药组有效率60.7%,显愈率39.3%,其中气虚血瘀证有效率27.3%,显愈率9.1%,湿热蕴结证有效率82.4%,显愈率58.8%。中药组总有效率优于西药组(P﹤0.05),中药组湿热蕴结证的有效率优于气虚血瘀证(P﹤0.05),西药组湿热蕴结证的有效率明显高于气虚血瘀证(P﹤0.01),中药组气虚血瘀证有效率优于西药组气虚血瘀证。检测结果显示:PH值治疗前后比较:西药组气虚血瘀证明显改善(P﹤0.05),其余各组均有非常明显改善(P﹤0.01),治疗前各组无明显差别,治疗后中药气虚血瘀证组明显优于西药气虚血瘀证组(P﹤0.01),其余各组比较无明显差异;经皮氧分压治疗前后比较:西药组气虚血瘀证无明显差异(P﹥0.05),各组均有非常显著差异(P﹤0.01),治疗前比较:两组气虚血瘀证与湿热蕴结证均有非常明显差异(P﹤0.01),治疗后比较:中药组与西药组无明显差异,其余各组均有非常明显差异(P﹤0.01)。结论中医辩证外治糖尿病足溃疡,对促进创面的愈合,改善疼痛症状明显优于西药。应用中医辩证外治糖尿病足溃疡在改善局部微循环、溃疡面环境方面,有良好的作用。中医外治根据创面的具体情况进行辨证分期,药物直达病所,加快了创面的愈合,发挥了中医辨证论治的优势。