本课题根据中医学理论，针对Hp阳性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的病因病机，结合临床实践，采用清热燥湿、理气和胃之黄连温胆汤作治疗组，从临床症状、胃镜表现、病理组织学的变化及超氧化物歧化酶(SOD)的变化来探讨黄连温胆汤对Hp阳性慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证)的作用机制，为临床用药提供依据。 选择符合入选标准的病例60例，将其随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组所有病例均服用黄连温胆汤，组方如下：黄连10g，清半夏10g，竹茹15g，枳实10g，陈皮15g，茯苓20g，甘草3g，大枣3枚。每付水煎后分装两袋，每袋200ml，每次200ml，每日2次，早、午饭后2小时温服。四周为一疗程，观察疗效。对照组所有病例均服用果胶铋胶囊，每粒50mg，每次100mg，每日3次，早、中、晚餐前温开水送服，连服四周。阿莫西林胶囊，每粒250mg，每次1000mg，每日2次，早、晚餐前温开水送服，治疗开始后连服一周，停药。甲硝唑片，每片200mg，每次400mg，每日2次，早、晚餐前温开水送服，治疗开始后连服一周，停药。观察两组患者症状、胃镜表现、病理组织学改变；两组分别于治疗前和疗程结束后进行Hp检测，留取血清测定SOD的含量，并于疗程结束停药一月后用14C—尿素呼气试验方法检测Hp，观察Hp根除情况。两组进行疗效对照。 临床观察结果显示，总体疗效：治疗组总有效率为86.67％，对照组为66.67％，两组比较有显著性差异(P＜0.05)；中医证候疗效：治疗组总有效率为93.33％，对照组为66.67％，两组比较有显著性差异(P＜0.05)；症状改善情况：治疗组在胃脘胀痛、恶心呕吐、胃脘胀满、口苦和口臭症状较对照组有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05)，治疗组在胃脘灼热、胸闷和尿黄症状较对照组无统计学意义(P＞0.05)；治疗前后胃镜下粘膜变化：治疗组在充血、水肿、糜烂和出血点方面改善情况均优于对照组(P＜0.05)；病理组织学疗效：治疗组组织炎症改善与对照组无明显差异(P＞0.05)；治疗组Hp根除率为66.67％，对照组Hp根除率为63.33％，两组比较根除率在统计学上无显著性差异(P＞0.05)。SOD检测表明：治疗组和对照组治疗后血清SOD的含量均明显升高(P＜0.01、P＜0.05)，但两组治疗后SOD的含量治疗组较对照组有显著性差异(P＜0.05)。 本研究结果提示：黄连温胆汤治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证)患者，能够明显改善临床症状，改善胃粘膜炎症及病理变化。作用机制可能与其保护胃粘膜，抑杀Hp，促进机体对自由基的清除，提高机体的抗氧化能力，减轻或阻断组织的脂质过氧化反应有关。可以认为：黄连温胆汤是治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证)的有效方剂，且副作用及不良反应少，病人耐受性好，适于临床推广使用。