自我调节学习对脑卒中后认知功能障碍患者泛化能力的影响

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:acdef2
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目的:观察自我调节学习对脑卒中后认知功能障碍(Post-Stroke Cognitive Impairment,PSCI)患者泛化能力的影响,为提高患者日常生活独立性,重返社会提供科学的方法。方法:根据纳入和排除标准招募50名合格的PSCI患者,随机分为自我调节学习组和无错性学习组,每组各25人,两组患者在干预的第一周均进行基础性日常生活活动训练。从第二周开始,自我调节学习组针对10个日常生活任务进行自我调节学习,无错性学习组则针对这10个日常生活任务进行无错性学习。干预时间共3周,每天1次,每次60分钟,每周5次。在干预后采用5个未经训练的日常生活任务(煮饭和蒸鱼、晾晒衣服、打电话、光顾自助餐厅、清洗浴室)评估患者的泛化能力。在干预前后采用5个日常生活任务(清洗碗碟、更换床铺、预备水果、服药、打扫地板)的表现得分评估患者的再学习能力,改良巴氏指数(ModifiedBarthelIndex,MBI)和Lawton工具性日常生活活动(Instrumental Activity ofDaily living,IADL)量表评估日常生活活动能力,简化Fugl-Meyer评定(Fugl-Meyer Assessment,FMA)量表评估运动功能,福州版蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评估整体认知功能。采用两独立样本t检验或两独立样本秩和检验对干预后两组结局指标进行组间比较,以确定干预措施是否有效。所有数据采用SPSS 23.0软件进行统计分析,统计检验均进行双侧检验,若P值小于或等于0.05判定为差异具有统计学意义。结果:1.干预前两组受试者的性别、年龄、教育年限等人口学资料,5个日常生活任务表现得分、MBI及IADL、FMA等结局指标均无统计学差异(P>0.05)。2.干预后,自我调节学习组5个未经训练的日常生活任务表现得分均高于无错性学习组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.干预后,自我调节学习组的5个日常生活任务表现得分以及MoCA得分高于无错性学习组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.相比于无错性学习,自我调节学习能够更好地在任务表现水平上促进PSCI患者的泛化能力。2.自我调节学习可以提高PSCI患者的再学习能力及整体认知功能,其效果优于无错性学习。
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