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目的:观察比较月经后与月经前热敏灸疗法治疗肝郁气滞型乳腺增生症的临床疗效;观察总结热敏灸疗法治疗肝郁气滞乳腺增生症的高发热敏点及主要感传形式。方法:纳入符合标准的肝郁气滞型乳腺增生症患者60例,随机分为经前施灸组与经后施灸组,各30例。经后施灸组在月经干净后的一周采用热敏灸艾条在患者前胸部施灸,寻找1-2个热敏点加以施灸至热敏现象消失;经前施灸组在下次月经来潮前10天开始施灸。两组患者均每日治疗1次,每个月经周期治疗7次,共治疗3个月经周期,3个月后进行随访。观察比较两组患者治疗前后乳房疼痛、肿块大小、肿块的硬度和范围、全身伴随症状以及乳房疼痛的随访情况,并总结高发热敏点及热敏化规律。结果:两组患者治疗前在年龄、病程、月经情况、乳房疼痛及乳房肿块等方面的积分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经过3个月经周期的治疗后,两组患者在乳房疼痛、肿块大小、肿块硬度和分布范围及伴随症状方面的积分均明显减小,且治疗前后的差异均具有统计学意义(P<0.05)。在乳房肿块的大小、硬度、分布范围及伴随症状方面,经后施灸组治疗前后积分的差值均明显大于经前施灸组的,差别具有统计学意义(P<0.05);同时,分析结果提示两者改善乳房疼痛积分的差值无统计学意义(P>0.05)。在乳房疼痛痊愈患者的疼痛复发率方面,经后施灸组的复发率小于经前施灸组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。在主要症状的整体疗效总有效率方面,经后施灸组为93.10%,经前施灸组为79.31%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。伴随症状的总体疗效显示,经后施灸组总有效率为89.65%;经前施灸组总有效率为75.86%,经检验,P<0.05,提示经后施灸组疗效更优。膻中穴为肝郁气滞型乳腺增生症患者的热敏高发点,出现几率可达65.52%;其次是屋翳穴,41.37%的患者在此穴出现热敏现象,再次是中腑、灵墟、神藏、横平膻中穴旁开1寸等穴或点。同时,膺窗、天池等穴也是出现频率较高的热敏穴。热敏现象以传热形式出现的几率最高,约为40.52%;其次是扩热现象,占30%左右,透热现象的出现率为13.79%。结论:经后热敏灸与经前热敏灸疗法对肝郁气滞型乳腺增生症均具有较好的疗效,在改善乳房疼痛方面,经前施灸与经后施灸的疗效无明显差异,在改善乳房肿块及全身伴随症状方面,经后施灸组的疗效明显优于经前施灸组。热敏灸治疗肝郁气滞型乳腺增生症具有一定的高发热敏腧穴点,对临床具有一定的指导意义。