【摘 要】
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目的了解安徽省城市社区老年人自我忽视现状及其影响因素,探究其对老年人生活质量的影响,并针对结果提出应对策略和措施,以期有效预防和干预老年人自我忽视,提高老年人生存质量;在社会养老资源相对匮乏的背景下,深入挖掘自我养老资源,开发老年人的人力资本,以实现积极、健康的老龄化。方法本研究的研究对象为常住安徽省城市社区且年龄≥60周岁的老年人。前期通过文献研究确定研究方案,初步设计自我忽视调查问卷,采用专家
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目的了解安徽省城市社区老年人自我忽视现状及其影响因素,探究其对老年人生活质量的影响,并针对结果提出应对策略和措施,以期有效预防和干预老年人自我忽视,提高老年人生存质量;在社会养老资源相对匮乏的背景下,深入挖掘自我养老资源,开发老年人的人力资本,以实现积极、健康的老龄化。方法本研究的研究对象为常住安徽省城市社区且年龄≥60周岁的老年人。前期通过文献研究确定研究方案,初步设计自我忽视调查问卷,采用专家咨询法对问卷条目进行合理性删选;中期根据安徽省各地区发展水平、坐落位置、人口规模,采用分层抽样方法,选取皖北阜阳、皖中合肥、皖南铜陵三市作为研究现场,在三市卫生健康委员会的配合下,根据地区登记在册的老年人口数,每市选取1～2个区,每区选取2～3个社区,共抽取1070人,并于2020年8月-2021年5月由调查员使用最终确定的《安徽城市社区老年人自我忽视相关调查问卷》、社会支持量表、MMSE量表、ADL量表、GDS-15、SF-36进行调查。后期调查结束后对问卷进行清点、编码以及使用Epidata3.1进行双录入数据,使用SPSS23.0统计软件分析所得数据。结果（1）基本情况:共累计发放问卷1070份,有效应答1040份,有效应答率97.19%。（1）社会人口学特征:年龄在60～95岁之间,平均年龄为（71.45±7.52）岁;其中男性439（42.2%）人,女性601（57.8%）人;受教育水平以小学及以下为主（55.9%）;自评健康差者641（61.6%）人;生活满意者593（57.0%）人。（2）慢性病患病状况:有748（71.9%）人患有慢性病,其中45.4%仅患有一种慢性病,33.3%患两种慢性病,21.3%患三种及以上;高血压患病率最高,其次是心血管疾病、糖尿病、脑血管疾病。（3）获得社会支持:老年人社会支持总得分为（25.85±5.57）分,主观支持得分为（12.45±4.07）分,客观支持得分为（4.13±2.19）,支持利用度为得分为（9.26±1.93）分。（4）认知功能:轻度MMSE者有79.0%,中度MMSE者有18.5%,重度MMSE者占比2.5%。（5）生活自理能力:轻度失能者有519（49.9%）人,重度失能有278（26.7%）人。（6）抑郁:445（42.78%）人有抑郁情绪。（2）自我忽视状况及影响因素:自我忽视总得分为（67.22±11.21）分;社会交往维度条目均分得分（2.53±0.62）最高,居住环境条目均分得分（1.36±0.32）最低。多元线性回归分析显示,年龄越大、生活满意度越高、失能程度越严重、抑郁者、男性的老年人,自我忽视越严重;受教育水平、可支配收入、BMI、社会支持越低,老年人自我忽视越严重。（3）生命质量状况及影响因素:PCS平均分为（66.40±19.17）分,MCS平均分为（69.98±12.82）分,老年人生命质量还有较大的提升空间。多元线性回归分析显示,除较低的社会支持程度和认知功能水平外,自我忽视越严重的老年人PCS和MCS得分越低,生命质量越差。结论安徽省城市社区老年人自我忽视状况较严重,但其症状难以发现;在四个维度中,居住环境维度状况较好,但老年人社会交往方面需要进一步的加强和重视;社区工作人员及卫生保健提供者应重点关注高龄、女性、可支配收入和受教育水平低、低BMI、生活满意度低、较低水平的社会支持以及重度失能和抑郁的老年人,积极预防和干预老年自我忽视;老年人总体生命质量一般,同时老年人具有较好的社交功能但是精力不足,长时间持续社交较为困难;此外自我忽视与生命质量呈负相关关系,自我忽视越严重老年人生命质量越差;卫生保健人员应对低社会支持、重度认知功能障碍以及高自我忽视的老年人提供更多支持和关注。
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