论文部分内容阅读
GIST (Gastrointestinal Stromal Tumors)是随着免疫组织化学进步而逐渐认识的一种疾病,在21世纪初GIST依然被认为是胃肠道中的少见肿瘤,在原发肿瘤的流行病学研究中认为GIST的发病率不足1%,NCI关于胃肠道原发肿瘤的流行病特征及最终死亡结果的研究表明：肉瘤死亡率仅占胃肿瘤的2.2%、小肠恶性肿瘤的13.9%、结直肠恶性肿瘤的0.1%,总体不超过胃肠道肿瘤的2%。但是GIST以其高复发、高转移的特征依旧成为胃肠道肿瘤中的关注热点。GIST患者分子病理诊断分型对GIST患者早期靶向药物治疗、手术干预,及预后起直接影响。选择特异性、敏感性合理的分子病理诊断因子对于病理诊断又有着巨大的意义。ER81的基因ETV1(ETS translocation variant1gene)是ETS转录因子家族中的一员,参与细胞生长分化、创伤愈合、胚胎和器官的发生。近期有报道认为是ICC细胞中kit基因变异过程中必不可少的转录因子。本研究通过检测GIST组织中ER81蛋白的表达,探讨ER81在GIST发生、发展中的作用,以期为GIST的病理诊断及分型提供新的思路。目的：研究GIST组织中ER81蛋白的表达与临床病理因素的相关性。根据ER81在GIST组织中的表达与CD117、ki-67及临床病理因素的关系,研究其联系,并探讨其在GIST病理诊断中的意义。方法：收集2006年9月-2010年9月郑州大学第一附属医院胃肠外科GIST外科治疗术后大体标本80例,患者均未进行口服或注射药物化疗,行外科手术治疗后均病理证实GIST。采用免疫组织化学检测17例正常胃粘膜下层组织、80例GIST组织中ER81的表达,并利用统计学方法对数据进行研究,分析ER81表达与临床病理因素(性别、年龄)、NIH危险度、CD117、ki-67的关系。NIH危险度分级根据2008年改良NIH危险度评估。结果：1ER81在正常胃粘膜组织,GIST组织中的表达率分别为11.7%与75%,差异具有统计学意义,且ER81的表达在与性别无关(P>0.05),与年龄无关(P>0.05),但与NIH危险度分级相关(P<0.05)。2利用Spearman等级相关分析,ER81的阳性表达和ki-67的阳性表达的相关系数为rs=0.677,ER81的表达与ki-67的表达呈正相关。3ER81的表达CD117在GIST患者人群中的表达无统计学差异(P<0.05),与ki-67的表达在NIH危险度的各个分期的表达无统计学差异(P<0.05)结论：ER81在GIST组织中高表达,在正常组织中低表达或未见表达,ER81的表达水平与GIST的发生及NIH危险度相关；ER81的表达水平还与CD117、ki-67的表达相关。ER81有望成为GIST分子病理诊断的新指标。