【摘 要】
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目的:评价人工桡骨小头假体置换(prosthesis replacement,PR)与切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)两种手术干预方式对于Mason Ⅲ型桡骨小头骨折(ra
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目的:评价人工桡骨小头假体置换(prosthesis replacement,PR)与切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)两种手术干预方式对于Mason Ⅲ型桡骨小头骨折(radial head fractures,RHF)的患者的医治疗效,包括对比两组术后优良率、双侧肘部活动的评价对比以及肘部术后的并发症的概率。方法:从Pub Med,EMBASE,MEDLINE,Springer,Elsevier Science Direct,Cochrane Library,Google scholar,CNKI及万方数据库中检索2012年1月至2018年1月的相关实验,通过对加权平均差(weighted mean difference,WMD)、比值比(odds ratio,OR)以及95%置信区间的计算来比较PR与ORIF两种干预方式对于Mason Ⅲ型RHF的临床结果。结果:共检索到8项研究,对包括262名Mason Ⅲ型RHF患者(140例接受PR治疗,122例接受ORIF治疗)进行Meta分析。结果表明:与ORIF此项干预相比,接受PR干预的Mason Ⅲ型RHF患者在术后优良率和良好率上显著高于ORIF(OR=3.51,95%CI 1.99~6.20,P<0.0001),更高的肘关节评分(WMD=11.07,95%CI 7.13~15.01,P=0.00001),以及更低的肘关节术后并发症(OR=0.29,95%CI 0.13~0.64,P=0.002)。结论:PR对于Mason Ⅲ型RHF患者的医治效果及肘关节的活动度评分方面显著优于ORIF,但本分析收集的文献内容证据质量低,实验设计未完全遵循随机对照原则,需要行进一步研究,设计随机对照实验,进一步证实本次研究结果。
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