目的：近年来，来综合医院神经内科就诊的很大部分焦虑抑郁患者以躯体化症状作为主诉，其中睡眠障碍最为多见。睡眠障碍越来越成为困扰人类身心健康和日常生活的一大问题，改善患者的睡眠已是迫切的需要。经颅磁刺激(TMS)作为一种无创、安全、高效的新型技术在神经系统疾病治疗的应用中越来越广泛。本研究旨在通过探索TMS对神经内科抑郁状态患者、脑卒中患者及阿尔茨海默症患者睡眠障碍的治疗疗效，以及TMS治疗频次对疗效的影响，为TMS的进一步规范化治疗奠定基础。　　方法：对2016年11月至2017年11月深圳市人民医院神经内科门诊和住院的160名患者，分为单纯药物治疗组(对照组)和药物联合重复经颅磁刺激治疗组(治疗组)，治疗2周后观察疗效。使用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者情况并记录,并采用PSQI减分率进行临床疗效评价。数据的统计分析使用SPSS19.0统计软件，显著性水平取P=0.05，认为P<0.05有统计学意义。　　结果：（1）对于抑郁状态患者，疗程结束后，治疗组患者PSQI量表、HAMD量表、HAMA量表总分及PSQI各因子评分显著低于对照组（p<0.05）。两组组内比较显示：治疗后，2组患者PSQI、HAMD、HAMA总分及各因子分均较治疗前降低，与治疗前比较差异有统计学意义（p<0.05）。根据PSQI减分率所得治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（X2=7.95,p<0.05）；　　（2）对于脑卒中患者，疗程结束后，治疗组患者PSQI量表、HAMD量表、HAMA量表总分、MBI总分以及PSQI各因子评分与对照组比较无明显变化（p>0.05）。治疗后，2组患者PSQI量表、HAMD量表和HAMA量表均较治疗前降低（p<0.05），MBI评分较治疗前增高(p<0.05)。而治疗后治疗组与对照组在睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、日间功能障碍4个因子分较治疗前均有下降，差异有统计学意义（p<0.05）。治疗组与对照组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（X2=2.62,p>0.05）；　　（3）对于阿尔兹海默症患者，疗程结束后，治疗组在PSQI、HAMD、HAMA总分及主观睡眠质量、睡眠持续性2个因子分上得分均明显低于对照组（p<0.05）。两组组内比较显示：经过治疗后治疗组与对照组的PSQI评分均较治疗前有所下降，差异有统计学意义（p<0.05）；治疗后对照组在睡眠潜伏期、睡眠效率、日间功能障碍3个因子得分较治疗前下降，而治疗组在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、日间功能障碍、习惯性睡眠效率5个因子分均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（p<0.05）。治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（X2=4.98,p<0.05）；　　（4）不同频次TMS治疗方式治疗后，TMSbid组患者PSQI量表、HAMD量表、HAMA量表总分以及睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、日间功能障碍、习惯性睡眠效率方面显著低于TMSqd组（p<0.05）。TMSbid组总有效率高于TMSqd组，差异有统计学意义（X2=10.41,p<0.05）。　　结论：TMS联合药物治疗抑郁状态患者、阿尔茨海默症患者睡眠障碍，比单纯药物治疗更能够改善患者的睡眠质量，缓解患者焦虑抑郁情况，提高临床疗效；TMS联合药物治疗相比单纯药物治疗，对脑卒中患者的焦虑抑郁症状、睡眠障碍及日常生活能力无更加明显的疗效；增加TMS治疗频次，可以更好的改善患者的睡眠质量，增强患者的医从性。