论文部分内容阅读
目的:减少饮食中的盐对高血压及其相关疾病的防治非常重要。本研究意在探索科学有效且简便的评估盐摄入量的方法,以指导临床患者限盐。研究方法:入选2018年10月至2019年10月在中国医科大学附属盛京医院第一心内住院及门诊高血压患者各110例、80例。记录一般临床资料和生化指标,利用《高盐饮食患者识别卡》计算盐检得分,评估盐日摄入量及实验室检查结果之间的相关性,优化该评分表,进一步了解高血压患者盐摄入情况,评估其与心血管并发症的关系。结果:(1)住院人群现有的盐检表得分与盐摄入量之间存在微弱相关性(r=0.351,P=0.042)。检验13个问卷项目中有4项与盐摄入量呈强相关(r=0.670,P=0.049)。盐摄入量与改良后的盐检表得分(9项)呈强相关(r=0.641,P<0.01)。改良盐检得分和盐摄入量在未接受高血压治疗组较接受治疗组相关程度更强(r=0.673,P<0.01vsr=0.585,P<0.01),在糖化血红蛋白(HbA1C)水平≥6.5%亚组中更高(12.2±3.54vs9.1±3.97,P=0.003;12.1±5.42vs9.6±4.67,P=0.047),且与高血压严重程度呈正相关(P=0.046,P=0.031)。盐摄入量在空腹血糖(FBG)水平≥7mmol/l亚组中更高(13.607±5.225vs9.742±4.771,P=0.031)。吸烟的习惯和更高的盐摄入量相关(r=0.389,P=0.034)。(2)高盐组左心室舒张末期内径(LVDd)(50.0±6.01vs47.2±4.06,P=0.045)和左心室重量指数(LVMI)(107.7±41.46vs91.8±28.64,P=0.042)较低盐组更高。改良盐检得分与LVMI值具有一定相关性(r=0.216,P=0.042)。(3)改良后的盐检表应用于门诊高血压患者,摄盐量超标比例占72.43%。合并心衰(HF)及糖尿病(DM)患者的盐超标比例分别为88%(高盐28%,中盐60%)、92.3%(高盐7.7%,中盐84.6%)。结论:改良《高盐饮食患者识别卡》有助于帮助高血压患者评估盐摄入的情况,并指导患者饮食管理。高盐饮食在高血压患者中较为普遍,尤其在心衰和糖尿病患者中,且与血糖代谢异常以及左室重塑有关。