论文部分内容阅读
目的:通过检测PTEN、BAG-1、GELSOLIN基因表达蛋白在正常子宫内膜组织、非典型增生内膜组织和子宫内膜样腺癌组织中的表达,一方面分析三种蛋白在三种组织中表达的差异,另一方面分析三种蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达与肿瘤各临床病理因素间的关系及三种蛋白表达的相关性,进一步探讨正常子宫内膜向子宫内膜样腺癌转变的分子生物学机制,为子宫内膜样腺癌的生物学特性的评定及靶向基因治疗寻找新的分子生物学指标。方法:采用免疫组化SP法对60例子宫内膜样腺癌、20例正常子宫内膜组织、20例非典型增生内膜组织共100例石蜡包埋组织进行PTEN、BAG-1、GELSOLIN基因表达蛋白的检测,采用秩和检验(Wilcoxon test, Kruskal-Wallis test)及Spearman等级相关分析方法进行统计学分析。结果:1.PTEN蛋白的表达从正常子宫内膜组织、非典型增生内膜组织到子宫内膜样腺癌组织,其阳性表达率逐渐降低,分别为95.0%、45.0%、43.3%,三组间的差异有统计学意义(P<0.01)。PTEN在正常子宫内膜组织中的表达高于非典型增生内膜组及子宫内膜样腺癌组,有统计学意义(P<0.05),而尚未发现其表达在非典型增生内膜组与子宫内膜样腺癌组间有统计学意义(P>0.05)。PTEN的表达与子宫内膜样腺癌的病理分级及肌层浸润深度之间有统计学意义(P<0.05),G1期组(60.0%)高于G2+G3期组(31.4%)、浸润深度<1/2肌层组(59.4%)高于≥1/2肌层组(33.3%)。而尚未发现与患者年龄、绝经与否、临床分期、有无淋巴结转移之间有统计学意义(P>0.05)。2.BAG-1蛋白的表达从正常子宫内膜组织、非典型增生内膜组织到子宫内膜样腺癌组织,其阳性表达率逐渐升高,分别为10.0%、55.0%、78.3%,三组间的差异有统计学意义(P<0.01)。BAG-1在正常子宫内膜组织中的表达低于非典型增生内膜组及子宫内膜样腺癌组,有统计学意义(P<0.05),而尚未发现其表达率在非典型增生内膜组与子宫内膜样腺癌组间有统计学意义(P>0.05)。BAG-1的表达与子宫内膜样腺癌的病理分级及有无淋巴结转移之间有统计学意义(P<0.05),其阳性表达率G1期组(52.0%)低于G2+G3期组(97.1%)、无淋巴结转移组(67.6%)低于有淋巴结转移组(92.3%)。而尚未发现与患者年龄、绝经与否、临床分期、肌层浸润深度之间有统计学意义(P>0.05)。3.GELSOLIN蛋白的表达从正常子宫内膜组织、非典型增生内膜组织到子宫内膜样腺癌组织,其阳性表达率逐渐降低,分别为85.0%、45.0%、33.3%,三组间的差异有统计学意义(P<0.01)。GELSOLIN在正常子宫内膜组织中的表达高于非典型增生内膜组及子宫内膜样腺癌组,有统计学意义(P<0.05),而尚未发现其表达率在非典型增生内膜组与子宫内膜样腺癌组间有统计学意义(P>0.05)。GELSOLIN的表达与子宫内膜样腺癌的肌层浸润深度及有无淋巴结转移之间有统计学意义(P<0.05),其阳性表达率浸润深度<1/2肌层组(53.1%)高于≥1/2肌层组(10.7%)、无淋巴结转移组(44.1%)高于有淋巴结转移组(19.2%)。而尚未发现与患者年龄、绝经与否、病理分级、临床分期之间有统计学意义(P>0.05)。4.PTEN与BAG-1蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的表达呈负相关(rs=-0.512 ,P<0.01)。而尚未发现PTEN与GELSOLIN、BAG-1与GELSOLIN在子宫内膜样腺癌组织中的表达有相关性(P>0.05)。结论:1. PTEN蛋白的表达降低能促进正常子宫内膜向内膜样腺癌的转变;其低表达能提高子宫内膜样腺癌的病理分级及加重肌层浸润的深度。2. BAG-1蛋白的低表达能抑制正常子宫内膜向内膜样腺癌的转变;其高表达能提高子宫内膜样腺癌的病理分级及促进淋巴结的转移。3. GELSOLIN蛋白的正常表达在正常子宫内膜向内膜样腺癌的转变中发挥着重要的抑制作用;其低表达能加重子宫内膜样腺癌的肌层浸润深度及促进淋巴结的转移。4.子宫内膜样腺癌中,PTEN与BAG-1的表达呈负相关,两蛋白在内膜样腺癌演进过程中除各自直接作用外,还可通过抑制对方蛋白的表达而间接发挥作用。