研究目的运动结合膳食干预目前被公认为最科学有效的减肥方法，其中对于降低成年肥胖者体脂肪含量尤为明显，但对于成长期青少年，其脂肪堆积尚未趋于成熟，上述减肥方法是否同样能够取得显著减脂效果，以及是否存在性别差异和脂肪堆积变化的原因，均缺少相关报道。本研究拟通过对肥胖青少年进行四周运动结合膳食干预，观察其体脂含量的变化以及是否存在性别差异，并进一步通过血清脂蛋白酯酶活性的变化探讨运动结合膳食干预对肥胖青少年的减肥效果的影响。研究方法选取2009年至2013年参加上海巅峰运动减肥夏令营的301名中国肥胖或超重青少年作为研究对象（A组），其中男性179名，女性122名，年龄在9~17岁；以参加2013年上海巅峰运动减肥VIP班32名肥胖青少年为研究对象（B组），男女各16名，年龄在9~17岁。A、B两组受试者均接受四周的运动结合膳食封闭管理干预。A组测定身高、体重、身高体重指数（(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、体脂率；B组测定身高、体重、身高体重指数（BMI）、体脂率、总胆固醇（total cholesterol，TC）、总胆固醇甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、脂蛋白酯酶（lipoprotein lipase，LPL）活性。采用电阻抗法评定A、B两组所有受试者的体脂率，所有人体形态学指标、体脂率和B组受试者血液生化指标在四周运动结合膳食干预前后各测量一次。入营时与A、B两组肥胖青少年及家长签署减肥与实验研究知情同意书。采用SPSS17.0完成所有数据统计分析，实验数据以均值±标准差（X±SD）表示。A组：用配对样本t检验分析干预前后各个指标的变化；用百分比差值表示各个指标的变化幅度；用独立样本t检验比较干预对不同性别受试者各个指标变化幅度的影响。B组：用线性相关分析检验各个指标间的相关性，P<0.05表示变化具有显著性统计学意义，P<0.01表示变化具有非常显著性统计学意义。研究结果1．四周运动结合膳食干预后A、B两组肥胖青少年体重、BMI以及体脂率显著降低（P＜0.05），其中A组上述指标的降低均在男性中更明显（P＜0.05）；2．四周运动结合膳食干预后A组肥胖青少年腰围、臀围以及腰臀围比（Waistto hip ratio, WHR）显著下降（P＜0.05），腰围下降的百分比显著大于臀围，但下降幅度不存在性别差异（P＞0.05）；3．四周运动结合膳食干预后A组肥胖青少年肱三头肌和肩胛下角皮褶厚度均显著降低（P＜0.05），但对肩胛下角皮脂厚度与肱三头肌皮褶厚度比值（Subscapular-to-triceps skinfold-thickness ratio，STR）无显著影响（P＞0.05）。男性肱三头肌皮褶厚度下降幅度明显比女性高（P＜0.05），肩胛下角部位皮褶厚度下降幅度不存在性别差异（P＞0.05）。4．四周运动结合膳食干预后，B组肥胖青少年空腹TG、TC和LDL均有非常显著的下降（P<0.01）。空腹血清LPL的活性明显提高，差别具有显著的统计学意义（P<0.01），但男性与女性比较无统计学意义（P>0.05）。研究结论1．四周运动结合膳食干预可明显降低肥胖青少年的肥胖程度，增强了人体的充实度，其中对男性肥胖青少年减肥效果优于女性，提示今后实施减肥干预时要有性别针对性。2．四周运动结合膳食干预后身体腹部脂肪及围度明显减少，腰腹部脂肪减少优于臀部，男性上臂脂肪减少优于女性，提示科学的运动结合膳食干预方法有利于改善局部脂肪堆积和围度的变化。3．四周运动结合膳食干预方法可显著提高肥胖青少年血清LPL的活性，对提高运动过程中脂肪供能能力具有促进作用。