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肩周炎是临床多发病及常见病,严重影响着人们日常生活及健康。目前西医尚缺乏有效安全的治疗方法,而针灸治疗肩周炎有着显著的疗效,但存在选穴繁多、零乱的现象,操作欠缺规范。因此,规范选穴及优化治疗方案,对针灸治疗肩周炎有着重要的意义目的:运用导师符文彬教授多年临床经验“心胆论治”,探讨内关、阳陵泉远端取穴治疗肩周炎的临床疗效性及特异性,为针灸治疗肩周炎提供临床依据,规范选穴及操作。方法:从台湾福济中医诊所选择符合观察条件的肩周炎患者90例,按1:1:1随机分成三组,即近端取穴组、远端取穴组和综合取穴组,每组30例。三组均每天进行治疗,10天为一疗程,连续治疗2个疗程,并随访1个月。比较三组不同时期中医证候学项目、肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标、疼痛测评量表MPQ及生存质量评价的变化,分析三组病例的近期临床疗效及远期临床疗效,然后建立数据库,运用SPSS17.0进行详细的统计分析。结果:1.共收集病例90例,男性41例,女性49例,年龄最小42岁,最大70岁;病程最短1个月,最长达28个月。治疗前,三组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度、肩部功能活动、MPQ积分、中医证候体征积分及SF-36积分上,均无显著差异(P<0.05),组间具有可比性。2.经治疗,局部取穴组共痊愈7例(24.14%),显效0例(34.48%),有效9例(91.03%),无效3例(10.03%);远端取穴组共痊愈8例(26.67%),显效13例(43.33%),有效8例(26.67%),无效1例(3.33%);综合治疗组共痊愈15例(51.72%),显效11例(37.93%),有效3例(10..35%)无效0例。三种治疗方法均有明确的疗效,其中综合取穴组疗效明显优于局部取穴组、远端取穴组,差异有统计学意义(P<0.01)3.在中医症状体征积分、MPQ积分、肩关节活动功能量表积分的改善方面,远端取穴组与近端取穴组相当(P>0.05),而综合取穴组则显著优于远端取穴组、近端取穴组(P<0.01或P<0.05);说明两种取穴方法联合应用在改善肩周炎症状、体征和活动功能方面有着相互协同、相互增强的作用。4.三组治疗前后生存质量比较,均有统计学意义,说明三种治疗方法通过缓解疼痛、改善肩关节活动功能,均可有效改善患者生存质量(P<0.01);但组间比饺无差异(P>0.05),可能与治疗疗程短相关。5.三种治疗方法在缓解肩周炎持续固定痛及触痛上不存在差异(P>0.05),但在缓解肩部胀痛上,远端取穴组、综合取穴组的缓解效果明显优于局部取穴组(P<0.01)6.在随访的1个月中,三组患者均未发生病情加重或反复,可见针刺治疗肩周炎的远期疗效也相当明确。结论:本研究初步客观证实了在局部取穴电针治疗的基础上,从“心胆论治”远端取内关、阳陵泉穴配合缪刺、运动针法对肩周炎有良好的治疗作用,值得临床推广应用