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研究目的 研究p16蛋白和VEGF表达及血清IL-10水平与鼻咽癌生物学行为的关系,探讨检测p16蛋白和VEGF表达及血清IL-10水平在鼻咽癌诊断和治疗中的临床价值。 研究方法 采用免疫组化S-P法,检测70例鼻咽癌组织和31例鼻咽粘膜炎性组织中p16蛋白和VEGF的表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测60例鼻咽癌患者和20例正常人血清IL-10水平,并对部分患者放疗前后的血清IL-10水平进行动态观察。 结果 鼻咽癌组织和鼻咽粘膜炎性组织中p16蛋白的阳性表达率分别为24.3%和83.9%,两者间有显著性差异(p<0.05);早期(Ⅰ和Ⅱ期)和晚期(Ⅲ和Ⅳ期)患者p16蛋白阳性表达率分别为31.3%和18.4%,两者间差异无统计学意义(p>0.05);有和无颈淋巴结转移组p16蛋白的阳性表达率分别为23.6%和26.7%,放疗后有和无复发和转移组p16蛋白阳性表达率分别为16.7%和25%,均无显著性差异(p>0.05)。鼻咽癌和鼻咽粘膜炎性组织中VEGF的表达无显著差异(p>0.05);VEGF表达与鼻咽癌临床分期、颈淋巴结转移及放疗后复发和转移无关(p>0.05)。鼻咽癌组织中p16蛋白与VEGF两者表达之间无相关性(r=0.102,p=0.43)。鼻咽癌患者和正常对照组血清IL-10水平分别为257.27±53.10pg/ml和42.04±29.64pg/ml,两组间有显著性差异(p<0.005);早期(Ⅰ和Ⅱ)和晚期(Ⅲ和Ⅳ期)患者血清IL-10水平分别为230.98±78.30pg/ml和268.54±32.89pg/ml,差异有统计学意义(p=0.011);有颈淋巴结转移或远处转移患者的血清IL-10水平稍高于无颈淋巴结转移或远处转移患者,但差异无统计学意义(p>0.05)。放疗后获得肿瘤局部控制的患者,其放疗前后血清IL-10水平分别为266.88±32.00pg/ml和70.41±17.04pg/ml,差异有显著性(p<0.001)。 结论 p16蛋白的低表达可能涉及鼻咽癌的发生和发展过程。血清IL-10水平检测在鼻咽癌的诊断、分期和疗效观察中具有一定的临床价值,值得进行进一步研究。