背景流感暴发期门诊小儿输液室患儿数量骤增,病人及家属等众多的人员流动带动气流,加速空气中病原微生物的播散,对病人和医护人员呼吸道感染形成威胁。因此,测定小儿输液室空气中的细菌含量并采取有效的预防控制措施对改善医院环境控制医院获得性呼吸系统感染有重要意义。目的本研究通过采集动态环境下小儿输液室空气和护士手部样品,培养后计数细菌菌落,并从增加动态环境下空气消毒的时间和强化护士手卫生两方面干预,使流感暴发期小儿输液室环境监测符合《医院消毒卫生标准》的要求。方法1.在流感暴发期,监测动、静态环境下小儿输液室空气质量,并增加动态环境下的空气消毒,即除常规夜间消毒2小时外(静态环境下消毒),另增加上午持续消毒4小时、下午持续消毒4小时(动态环境下消毒)。然后在每种环境下分别采样、送检。2.随机监测护士手卫生情况,强制护士按WHO规定的5个重要的手卫生时刻：即在接触患者前、进行清洁(无菌)操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后都要按照六步洗手法的步骤洗手或使用速干手消毒剂行卫生手消毒。分别观察两种情况下护士手卫生的依从性、正确率和手部细菌情况。结果1.常规消毒后动态环境下小儿输液室的细菌含量明显高于静态环境下,持续消毒后空气中动态环境下细菌含量明显减少,甚至达到消毒后静态环境下的效果,符合《医院消毒卫生标准》的要求。随机所测140株细菌中,革兰氏阴性菌占71.8%,革兰氏阳性菌15.4%,真菌9.8%。其中葡萄球菌和埃希杆菌属是主要菌群,占空气中细菌数的68.82%-78.57%；革兰氏阴性杆菌中大肠杆菌的含量明显高于其它阴性杆菌含量。2.强制情况下护士手卫生依从性、正确率和随机情况下相比明显提高,手部菌落数降低未检测出致病菌。结论1.静态环境下的空气监测,不能反映工作状态下的空气质量；增加动态环境下的持续空气消毒,能有效的提高空气洁净度。2.加强对医务人员的督导培训,做好手卫生和卫生手的消毒是防止院内感染的重要措施之一