IVIM-DWI序列定量评价脊柱转移瘤的价值

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目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量评价脊柱转移瘤的价值。方法:纳入自2018年6月至9月期间来我院就诊的21例脊柱转移瘤患者(110个椎体)作为病例组及11例健康志愿者(103个椎体)作为对照组,两组均行常规MRI及IVIM-DWI扫描检查,IVIM-DWI采用8个b值(0、50、100、150、200、400、600、800)并测量IVIM-DWI成像参数,包括纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D~*)及灌注分数(f)并采用非参数两独立样本Mann-Whitney U检验对两组各参数间进行统计分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D、D~*、f值诊断脊柱转移瘤的效能,获得曲线下面积(AUC)、诊断脊柱转移瘤的阈值及其灵敏度、特异度。结果:脊柱转移瘤组的D、D~*值分别为(0.81±0.44)×10~-33 mm~2/s、(55.28±42.12)×10~-33 mm~2/s,高于对照组(0.33±0.17)×10~-33 mm~2/s、(20.91±24.25)×10~-33 mm~2/s,差异具有统计学意义(P<0.05)、脊柱转移瘤组f值(0.12±0.07)%低于对照组(0.37±0.15)%,差异具有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤类型来源的脊柱转移瘤间的差异无统计学意义。各参数对脊柱转移瘤的诊断阈值、AUC、敏感性和特异性分别为,D值,0.75×10~-33 mm~2/s、0.917、86.4%、88.3%;D~*值,0.54×10~-33 mm~2/s、0.752、71.8%、81.9%;f值诊断效能低,为0.073,不足以提供灵敏度、特异度及阈值。结论:IVIM-DWI成像技术对脊柱转移瘤的定量评价具有较高的诊断价值,其中D值的诊断效能最大。
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