敏感穴位药物贴敷对变应性鼻炎患者症状及外周血T细胞亚群的影响

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目的:观察敏感穴位药物贴敷疗法对变应性鼻炎患者治疗前后症状体征评分的影响,探讨敏感穴位贴敷对变应性鼻炎患者外周血T细胞亚群的影响。方法:招募符合纳入条件的变应性鼻炎患者90例,征得患者知情同意后将他们随机分到治疗组(敏感穴位药物贴敷组)、对照1组(敏感穴位安慰剂贴敷组)和对照2组(非敏感穴位药物贴敷组),每组各30例患者。三组均用同种方法(按陈日新著《热敏灸实用读本》中的方法)行热敏腧穴的查找及记录,治疗组在已探查到的的热敏腧穴上行药物(我院药房的天灸散配方)贴敷,对照1组在相应的热敏腧穴上行安慰剂(小麦粉加食用色素制成与治疗组用药外观相同的药块)贴敷,对照2组在非热敏腧穴(取双侧肩井、天宗、大肠腧)上行药物贴敷,每次贴药40分钟-1小时,1周贴2次,共3周6次。三组均在治疗前、治疗后进行量表评价。从每一组中随机抽取8例患者,在干预目前、干预后1周进行抽血检测外周血Th1、Th2细胞百分比。结果:一、症状体征评分结果在打喷嚏方面,敏感穴位贴敷相较于敏感穴位安慰剂贴敷,P=0.002<0.05,差异具有统计学意义,与非敏感穴位药物贴敷,P=0.001<0.05,差异具有统计学意义,说明敏感穴位贴敷可以改善打喷嚏的症状且优于其他两种治疗方法;在流鼻涕方面,敏感穴位贴敷相较于敏感穴位安慰剂贴敷,P=0.011<0.05,差异具有统计学意义,相较于非敏感穴位药物贴敷,P=0.037<0.05,差异具有统计学意义,说明敏感穴位贴敷可以改善流鼻涕的症状且优于其它两组治疗方法;在鼻不通气/鼻塞方面,敏感穴位药物贴敷与敏感穴位安慰剂组相比,P=0.008<0.05,差异具有统计学意义,与非敏感穴位药物贴敷相比,差异不具有统计学意义(P=0.815>0.05),说明敏感穴位贴敷可以改善鼻塞症状且优于敏感穴位安慰剂贴敷组,敏感穴位贴敷与非敏感穴位药物贴敷均可以改善鼻塞的症状,但二者治疗效果相似;在鼻痒方面,敏感穴位药物贴敷与敏感穴位安慰剂贴敷相比,差异不具有统计学意义(P=0.719>0.05),与非敏感穴位药物贴敷组相比,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义,敏感穴位药物贴敷与敏感穴位安慰剂贴敷都将可以改善鼻痒症状,但二者治疗结果相似,敏感穴位药物贴敷可以改善鼻痒症状且优于非敏感穴位药物贴敷组。二、实验室检测结果三组病例在治疗前后进行组间Th1(%)、Th2(%)差值比较,三组间治疗前后Th1(%)差值具有统计学差异(P<0.05),三组间治疗前后Th2(%)差值无统计学意义(P>0.05),说明敏感穴位贴敷与敏感穴位安慰剂贴敷和非敏感穴位药物贴敷治疗后,三组患者血清中Th1(%)差值是存在明显差异的,Th2(%)差值则无明显差异。结论:通过对统计结果进行分析,可以得出,在对打喷嚏、流清涕的治疗方面,敏感穴位药物贴敷疗效优于其他两组;在对鼻痒的治疗方面,敏感穴位贴敷疗效优于敏感穴位安慰剂贴敷组;在对鼻塞的治疗方面,敏感穴位贴敷疗效优于非敏感穴位药物贴敷组。同时,敏感穴位贴敷与敏感穴位安慰剂贴敷和非敏感穴位药物贴敷治疗后,敏感穴位治疗组较其它两组患者血清中Th1(%)明显升高,Th2(%)则无明显差异。证明敏感穴位药物贴敷治疗有效可能与影响了 Th1/Th2平衡有关。
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