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目的：通过检测2型糖尿病肾病患者的血清肿瘤坏死因子-a (TNF-a)、白介素-18(IL-18)、脂联素(ADPN)和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿蛋白排泄率(UAER)等相关指标,探讨2型糖尿病肾病患者血清TNF-a、IL-18、ADPN水平的变化及其与各影响因素之间的关系。方法：随机选择2010年10月至2011年2月期间就诊于吉林大学中日联谊医院门诊或病房并明确诊断为T2DM的患者50例,并根据尿蛋白排泄率(UAER)分为2组：糖尿病无肾病组(NDN组)25例；糖尿病肾病组(DN组)25例。同时选择无肾脏疾病、自身免疫性疾病、高血压病史,并经口服葡萄糖耐量试验证实除外糖尿病的门诊健康体检者25例,作为正常对照组(CTL组)。所有受试者检测TNF-a, IL-18、ADPN、FBG、HbAlc和JAER等临床指标,比较各组间各项指标的差异,并进行TNF-a, IL-18、ADPN与其他指标的相关性分析。结果：(1)DN组、NDN组与CTL组的性别、年龄、病程、体重指数构成相比,差异均无统计学意义(P>0.05),三组资料具有可比性。(2)DN组、NDN组的FBG、HbAlC显著高于CTL组,差异有统计学意义(P<0.05)；糖尿病各组间比较,DN组的FBG、HbA1C略高于NDN组,但差异无统计学意义(P>0.05)。DN组UAER显著高于NDN组和CTL组,差异有显著统计学意义(P<0.01); NDN组UAER略高于CTL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)DN组、NDN组的TNF-α均显著高于CTL组,差异有统计学意义(P<0.05)；糖尿病各组间比较,DN组的TNF-α+较NDN组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组、NDN组IL-18均显著高于CTL组,差异有统计学意义(P<0.05)；糖尿病各组间比较,DN组的IL-18显著高于NDN组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组ADPN显著高于NDN组和CIL组,差异有统计学意义(P<0.05); NDN组的ADPN明显低于CTL组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在2型糖尿病患者,血清TNF-α与FBG、HbAIC、UAER呈显著正相关,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P< 0.01);IL-18与FBG、HbAIC、UAER呈显著正相关,差异均有统计学意义(P值均<0.01)；ADPN与UAER呈显著正相关(P<0.01),与BMI、FBG、HbAIC呈负相关(P值均<0.05)。结论：(1)2型糖尿病肾病患者的血清TNF-α、IL-18、ADPN明显高于健康人,并且随UAER的增加而升高,提示炎症参与了糖尿病肾病发生、发展过程。(2)血清TNF-α、IL-18、ADPN的高低与糖尿病肾病的病变阶段密切相关。(3)血清TNF-α、IL-18、ADPN水平可以作为2型糖尿病患者糖代谢状况控制良好与否的指标之一。(4)2型糖尿病患者,应严格控制血糖,动态观察血清TNF-α、IL-18、ADPN等炎症相关因子,有助于及早发现和预防DN的发生发展,降低糖尿病患者的致残、致死的危险性。