垂体的巨微断层影像解剖及其临床意义

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本文通过垂体薄层冠状切片和CT扫描相结合,观察垂体周围的重要毗邻结构,为垂体的影像诊断和垂体疾病的外科治疗提供解剖学和影像学资料。 研究方法:选取福尔马林固定的未见颅脑明显病变的成人整颅30个,男20个,女10个,浸入50℃热水中浸泡30分钟后,经颈总动脉和椎动脉加压注入煮沸的10%红色明胶。利用全身CT设备扫描机进行冠状面薄层CT扫描,层厚2mm.扫描完成后将头颅标本脱钙,对应扫描线取7cm×4cm×3cm大小组织块,对组织块进行梯度酒精脱水,不同浓度火棉胶浸胶、包埋并进行切片,然后观察测量。 研究结果: 1.从断面观测到垂体的情况:垂体大多呈椭圆形。正常垂体的高度为2.5~8.3mm(平均4.5±2.0mm),男性和女性的平均高度分别为4.6±2.0mm和4.6±2.2mm,二者无明显差异。垂体宽度为8~21mm,平均13.9士3.8mm。垂体的上缘形态以凹陷型居多(40%),平坦型次之(37%),隆起型较少(23%)。垂体两侧海绵窦的大小、形态变化较大。鞍底有50%呈凹陷型,47%呈平坦型,3%呈隆起型,有9例(3%)正常鞍底骨质变薄,密度降低。 2.断面情况:垂体常出现在交叉前沟层面后一个层面,消失于鞍背层面,上隔鞍隔与鞍上池和视交叉相邻,下邻蝶窦,两侧为海绵窦。在垂体前叶层面可见垂体柄,在标本和CT片上测得垂体柄长度分别为8.8士1.7mm和9.0±2.0mm,在视交叉处的横径分别为3.1±0.6mm和3.0±0.6mm,插入垂体处的横径为2.0±0.2mm和2.1±0.5mm。有95%垂体柄连于垂体上缘中后1/3交界处。而且冠状面见有80%位置居中,20%有偏斜。此层面鞍隔孔横径为6.6±1.4mm. 3.断面标本和CT片比较均无显著差异(P>0.10)。 研究结论: 1.垂体薄层冠状断面切片符合现代影像技术发展,对临床有一定的指导意义,有一定的科学性。 2.垂体巨微断面可清晰显示垂体周围的重要结构。 3.垂体断面切片可对影像检查提供解剖学资料。 4.垂体断面切片和影像检查可对垂体手术提供解剖和影像资料。
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