【摘 要】
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目的利用静息态功能核磁技术(fMRI)扫描静息状态下老年抑郁症患者与正常对照者的脑结构,对比分析其特点及脑组织代谢产物的水平变化,探讨静息态功能核磁技术在老年首发抑郁症
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目的利用静息态功能核磁技术(fMRI)扫描静息状态下老年抑郁症患者与正常对照者的脑结构,对比分析其特点及脑组织代谢产物的水平变化,探讨静息态功能核磁技术在老年首发抑郁症早期诊断的临床应用价值。方法1.选择15例2015年11月至2016年04月在驻马店市精神病医院治疗的重度老年抑郁症患者将其作为抑郁症组,入组标准:符合ICD-10相关抑郁症的临床诊断标准、病患没有经过药物治疗、年龄为50岁到65岁、HAMD评分大于24分。同时选择14例正常者作为对照组,正常对照者均自愿参与研究,并在了解情况后自愿签署研究协议书。统计两组的性别、年龄、受教育程度等一般资料。2.对抑郁症组和正常组进行功能磁共振扫描检测脑结构特点。首先对研究对象的脑结构图像按标准化要求,使其处于同样标准的立体空间,坐标一致;对图像进行分割处理,运用基于体素的形态分析法(VBM)测得密度,进行两样本t检验对比两组灰质、白质密度变化。3.功能核磁共振观测并计算两组研究对象的脑组织代谢产物NAA、胆碱复合物(Cho)、谷氨酸类化合物(Glx)与Cr的相对水平,进行两样本t检验对比两组代谢物的变化情况。结果1.老年抑郁症组与正常对照组的性别构成、年龄、受教育程度等差异均无统计学意义。2.和正常组相比,抑郁症组患者的双侧额上回、双侧额内侧回、双侧额中回、左海马回、左楔叶及左楔前叶、右顶叶及右楔前叶等区域灰质密度降低;左后叶、扣带回灰质增高;左颞上回白质密度降低;右扣带回白质密度增高;提示老年抑郁症和额叶-皮质下回路异常相关。3.抑郁症患者组额叶区的Cho峰下面积、Cho/Cr比值、ml峰下面积和ml/Cr比值等高于对照组;抑郁症组的NAA峰下面积、NAA/Cr比值等指标的值低于对照组;提示老年抑郁症症状可能由脑组织代谢产物异常导致的脑功能障碍引发。结论无损伤功能核磁共振可检测老年首次发病抑郁症患者的额叶-皮质下回路结构异常及脑组织代谢产物异常,为老年抑郁症的早期发现提供诊断依据。
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