老年2型糖尿病相关失眠中医证型分析

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目的:探讨老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分布特征。方法:确立纳入标准及排除标准,收集300例大于60岁、同时存在2型糖尿病及失眠症状的患者,调查其一般情况、2型糖尿病相关病史,记录其临床症状、舌脉特点及体重指数、腰围、空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白检测结果。采用频数分析、K类中心聚类等数理统计方法,并结合证素辨证等中医辨证方法,探讨老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分布特征,并使用因子分析了解各个不同中医证型组的公因子特征。结果:1.临床症状特点及舌脉特点:出现频率大于60%的症状有失眠、口干、口渴多饮、头晕、便秘、夜尿增多、倦怠乏力、肢体麻木,出现频率大于60%的舌脉特点有细脉、白苔;2.K类中心聚类结果:聚类数为7时的各个聚类分组的辨证意义最佳,根据各聚类组相应的辨证意义,可分为气虚、阴虚、火热、气阴两虚、肾阴阳两虚、肝阴虚、肾精亏虚7组证型,经比较该分类方法具有较好的区分度,且分类结果较符合中医传统理论的相关认识及已有的临床研究认识;3.因子分析结果:各聚类组的公因子均有所不同,气虚证、阴虚证、气阴两虚证及肾精亏虚证具有明显区别于其他证型的特殊公因子。结论:1.老年2型糖尿病相关失眠的中医证型可分为气虚、阴虚、火热、气阴两虚、肾阴阳两虚、肝阴虚、肾精亏虚7组证型;2.各个证型组的公因子均有所不同,且部分证型之间公因子的差别较大。
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