【摘 要】
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目的:采用网状Meta分析的方法比较不同中医外治法治疗高血压病的疗效,进行可能性最大的干预措施排序,为临床中医外治法治疗高血压病提供新的思路和证据。方法:研究采用网状Meta分析的方法,文献检索包括电子与手工检索,根据Cochrane手册5.1.0系统评价偏倚风险评价工具对纳入试验进行方法学质量评价。研究采用频率学进行网状Meta分析,统计分析软件运用STATA 16.0,选用network程序包
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目的:采用网状Meta分析的方法比较不同中医外治法治疗高血压病的疗效,进行可能性最大的干预措施排序,为临床中医外治法治疗高血压病提供新的思路和证据。方法:研究采用网状Meta分析的方法,文献检索包括电子与手工检索,根据Cochrane手册5.1.0系统评价偏倚风险评价工具对纳入试验进行方法学质量评价。研究采用频率学进行网状Meta分析,统计分析软件运用STATA 16.0,选用network程序包。结果:最终纳入45篇RCTs文献,共计4044例高血压病患者。涉及到六种中医外治法辅助治疗高血压病,分别是耳穴贴压、耳尖放血、穴位贴敷、针刺、中药浴足、艾灸。（1）共有39篇研究报道了降压疗效,涉及14种干预措施。SUCRA排序依次为:艾灸+耳穴贴压+常规（85.9%）>艾灸+耳穴贴压（77.7%）>耳穴贴压+针刺+常规（76.4%）>中药浴足+常规（66.7%）>耳穴贴压+常规（59.9%）>穴位贴敷+耳尖放血+常规（54.3%）>艾灸+常规（52.1%）>针灸+常规（51.5%）>穴位贴敷+常规（46.1%）>中药浴足+耳穴贴压+常规（45.9%）>耳穴贴压+穴位贴敷+常规（34.9%）>耳尖放血+常规（24.0%）>耳穴贴压+耳尖放血+常规（17.2%）>常规（7.5%）。（2）共有12篇研究报道了中医证候疗效,涉及8种干预措施。SUCRA排序依次为:耳尖放血+常规（98.1%）>艾灸+耳穴贴压+常规（85.5%）>艾灸+常规（60.1%）>穴位贴敷+常规（48.3%）>耳穴贴压+常规（41.4%）>中药浴足+耳穴贴压+常规（38.1%）>针灸+常规（28.1%）>常规（0.4%）。（3）共有33篇研究报道了舒张压值,涉及13种干预措施。SUCRA排序依次为:中药浴足+常规（89.1%）>艾灸+耳穴贴压+常规（83.1%）>耳穴贴压+穴位贴敷+常规（74.7%）>耳穴贴压+常规（63.4%）>耳穴贴压+针刺+常规（62.5%）>艾灸+常规（61.7%）>穴位贴敷+常规（49.3%）>针灸+常规（46.1%）>中药浴足+耳穴贴压+常规（43.1%）>穴位贴敷+耳尖放血+常规（34.8%）>耳穴贴压+耳尖放血+常规（22.2%）>常规（20.0%）>耳尖放血+常规（0.0%）。（4）共有33篇研究报道了收缩压值,涉及13种干预措施。SUCRA排序依次为:艾灸+耳穴贴压+常规（95.2%）>耳穴贴压+常规（79.9%）>耳穴贴压+针刺+常规（76.6%）>中药浴足+常规（68.9%）>穴位贴敷+常规（65.6%）>艾灸+常规（48.5%）>耳穴贴压+穴位贴敷+常规（46.7%）>针灸+常规（45.4%）>中药浴足+耳穴贴压+常规（36.4%）>耳穴贴压+耳尖放血+常规（34.9%）>穴位贴敷+耳尖放血+常规（30.9%）>常规（20.9%）>耳尖放血+常规（0.0%）。结论:1.本次研究得出在高血压病的治疗后降压疗效、中医证候疗效、舒张压值、收缩压值方面,中医外治干预措施均显示出一定的优势。2.SUCRA排序示,艾灸+耳穴贴压+常规联合方案可以为临床治疗高血压病中降压疗效、收缩压值方面的较好选择,耳尖放血+常规、中药浴足+常规联合方案,分别可以为临床治疗高血压病中医证候疗效和舒张压值方面的较好选择。
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