脑梗死后痴呆的相关因素分析

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目的:研究脑梗死后痴呆的相关因素。方法:本研究纳入368例脑梗死急性期住院患者,完成随访300例。于住院期间及脑卒中3个月后利用MMSE及ADL等量表进行痴呆的筛查。痴呆的诊断采用美国国立神经疾病诊断、统计手册(DSM-Ⅳ)的标准,VD的诊断按照美国国立神经疾病与中风研究所和神经科学国际研究协会(NINDS/AIREN)标准。利用Hachinski(HIS)缺血指数量表进行AD与VD的鉴别诊断。其中痴呆组45例,非痴呆组255例。运用t检验和x~2检验分析脑梗死后痴呆的相关因素,包括人文因素如性别、年龄、受教育程度及血管因素如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、脑卒中史、吸烟、饮酒。结果:本研究中脑梗死后痴呆的发生率为15%。单因素分析表明,痴呆组的平均年龄(72.111±4.595)比非痴呆组(62.137±8.393)明显偏高,且有统计学差异。在低教育程度、糖尿病(OR=6.719,P=0.025)、脑卒中史(OR=5.833,P=0.040)、饮酒(OR=23.500 P=0.000)等方面的比例显著高于非痴呆组,且有统计学差异。结论:脑梗死后痴呆是退行性因素和血管性因素共同作用的结果。年龄、低教育水平、糖尿病、脑卒中史和饮酒与脑梗死后痴呆的发生相关。
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