目的：运用血脉通二号颗粒治疗肝肾阴虚兼夹痰瘀型颈动脉粥样硬化,并从临床、实验和理论等方面对其降血脂、保护血管内皮细胞的机理及颈动脉粥样硬化和痰瘀的关系进行探讨。方法：40例颈动脉粥样硬化症患者按照证型、年龄、血脂水平相近的原则随机分成两组。血脉通二号颗粒组20例,立普妥西药对照组20例；两组均给予立普妥基础治疗,治疗组再给予血脉通二号颗粒,观察治疗前后临床症状和实验室指标的变化。结果：血脉通二号颗粒组患者用药3个月后,临床中医症状明显改善,临床症状改善总有效率为95%,明显优于对照组立普妥组(55%)。在血脂方面,治疗组治疗前后比较,治疗后TC、TG、LPa、ox-LDL、LDL均明显降低(P<0.01),HDL-C显著升高(P<0.01),与对照组治疗后比较TC、ox-LDL较治疗组降低更明显(P<0.01),其他TG、LPa、LDL、HDL-C均比对照组有改善(P<0.05)。说明血脉通颗粒通过降低血脂水平尤其是降低,TC,ox-LDL水平,调节脂质代谢从而干预了颈动脉硬化发展。另一方面治疗组治疗后MDA, MMP-1均明显降低(P<0.01),SOD升高(P<0.01)。对照组中虽然MDA、MMP-1比治疗前有降低(P<0.05),SOD未见明显变化,治疗后治疗组和对照组比较,治疗组明显改善(P<0.05),特别是MMP-1和SOD(P<0.01),这说明血脉通颗粒可降低MDA、升高SOD,达到抗氧化及自由基清除作用,明显降低MMPl,减少血管平滑肌细胞迁移,从而抑制动脉粥样硬化的发展。结论：血脉通二号颗粒组具有明显的改善临床症状,降低血脂水平和保护血管内皮的作用,从而在一定程度上说明了颈动脉粥样硬化和肝肾阴虚兼夹痰瘀有密切的关系。