骨髓增生异常综合征的血管新生发病机制的初步探讨

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研究目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓血管新生状况,以了解血管形成对其发病机制的作用。测定MDS患者S-VEGF和骨髓的MVD,并与正常人作比较,同时对年龄、外周血常规、骨髓原始细胞比例及ALIP等预后因素作相关分析,为临床预后的判断和寻求新的治疗手段提供理论和实验依据。 研究方法:收集20例诊断为MDS患者的血清,用ELISA法测定其S-VEGF浓度,并与正常人作比较,同时对本组患者的骨髓活检标本免疫组化法染色后用Weidner法计数MVD。统计学处理采用SPSS10.0软件包分析。 结果:骨髓增生异常综合征(MDS)患者的S-VEGF和MVD均较对照组高,其差异具有显著性(p<0.05),在各亚型中除MDS/MPD的S-VEGF与其他类型相比有显著性差异外,其余各亚型间无明显差异,各亚型的MVD计数也无明显差异。分析S-VEGF和MVD与年龄、外周血常规、骨髓原始细胞比例及病程、ALIP的关系,发现S-VEGF和MVD与年龄、血常规、骨髓原始细胞比例相关,而与病程及ALIP不相关。将S-VEGF和MVD作Spearman秩相关分析,表明二者呈正相关。 结论: 1.MDS患者的骨髓中伴有显著的血管新生。与对照组相比,其 SVEGF和MVD均显著增高,差异有显著性,MDS 各亚型间除 MDS/MPD外,无明显差异。这一结论与国外学者报道一致,并为抗血 管形成治疗提供了理论依据。 2.S-VEGF、MVD增高与患者外周血常规,骨髓中原始细胞比例有 关,与病程长短及有无ALIP无明显相关。 3.Vlll因子作为免疫组化染色标记能更客观地反映骨髓血管生成状 况。
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