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目的:本课题通过随机临床实验的方法研究气秘患者,在熊之焰教授的指导下,运用顺气通腑汤治疗。随机分为试验组和对照组,顺气通腑汤治疗试验组患者,普芦卡必利片治疗对照组患者,观察两组患者的主、次要症状的改善情况,安全性评估及复发率。方法:本课题选取2019年1月至2019年12月,湖南中医药大学第二附属医院肛肠科门诊或住院部中医诊断为气秘型便秘,且同时西医也诊断为慢性便秘的73例患者,将73例患者随机分为试验组和对照组,试验组36例,对照组37例,年龄为18-60岁患者,试验组予以中药顺气通腑汤(木香6g、乌药6g、枳壳10g、沉香10g、槟榔10g、柴胡10g、白芍20g、白术12g、大黄10g(后下))口服,统一由湖南省中医药大学第二附属医院中药房煎药机煎药,每天1剂,1天2次,每次1袋。对照组予以普芦卡必利片口服,1日1次,1次1片。试验组与对照组均以药物口服治疗4周后,再观察治疗后两组患者的疗效指标和安全性指标。疗程结束2月后进行随访。结果:治疗前后试验组和治疗组年龄、性别、病程及严重程度均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后两组的症状都有所改善,两组治疗前后总积分及两组中医疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率为92.00%;对照组总有效率为72.97%,说明两组方法都可改善两组便秘症状,但试验组疗效优于对照组。试验组在主要症状便时费力程度、便时不尽感等主要症疗效积分P值分别为0.018、0.020,P值均为P<0.05,差异有统计学意义,提示优于对照组;试验组在主要症状排便时间、粪便性状主要症疗效积分P值分别为0.005、0.001,P<0.01,差异有显著统计学差异,提示明显优于对照组;试验组在次要症状肠鸣矢气等次要症疗效积分P=0.016,P值均为P<0.05,优于对照组差异有统计学意义;在嗳气、胸胁痞满次要症疗效积分P值分别为0.064、0.068,P>0.05差异无统计学差异。2月后随访,顺气通腑汤组的复发率为7.40%,普芦卡必利片的复发率为,41.38%,试验组的复发率低于对照组,差异有统计学差异P=0.005(P<0.05)。结论:顺气通腑汤治疗气秘的临床疗效确切,治疗过程中及随访时均未见明显不良反应,主要症状(时间间隔、便时费力程度、粪便性状、便时不尽感)和次要症状(嗳气、肠鸣矢气、胸胁痞满)疗效显著,是一种安全有效的方剂,且疗效优于普芦卡必利片,长期疗效及安全性都较好,值得临床推广。