自人类发现和认识电离辐射,并成功用人工方法生产了放射性核素后,电离辐射便在医学、科研、工业、农业、军事等各行各业得到广泛应用和飞速发展。电离辐射在给人类带来巨大利益的同时,辐射损伤也相伴而来。电离辐射通过各种方式作用于人体后,会发生一系列非常复杂的过程,影响到细胞水平、组织器官的损伤,从而进一步引起机体继发性的损伤,损伤严重可导致机体死亡。　　 医学领域是电离辐射应用最久、普及最广、影响最大的领域。据IAEA和WHO报告,全世界生产的放射性同位素约80％～90％用于医学目的,医用加速器占全世界加速器总数的一半。而医疗放射工作人员也成为最大的职业受照群体,全世界放射工作人员中大约75％在医务界。随着医用辐射日益广泛普及,我国医学放射工作人员将达数百万人。因此,在发展医用辐射技术及其广泛应用的同时,必须高度重视医疗放射工作人员所处的辐射环境及其受到的职业照射,以有效保障放射工作人员的身体健康与放射安全,使电离辐射更安全更有效地应用于医学诊疗。　　 PET-CT是目前最先进的辐射医疗设备,它将PET的功能影像和CT的解剖学影像有机融合在一起,能有效提高病灶定位和定性诊断的准确性,主要应用于肿瘤的早期定性诊断。目前国内外对其辐射防护研究多集中在对受检者受照剂量的控制上,而对放射工作人员的辐射防护和健康问题的关注则显得相对不足。湖北省目前有4所PET-CT中心,本论文以湖北省肿瘤医院PET-CT中心为例,通过对PET-CT工作场所辐射环境分析,和对PET-CT不同工种放射工作人员受照剂量研究,从定性和定量两方面相结合,分析了PET-CT放射工作人员受到的职业照射,并运用ICRP的危险系数法,对因职业照射而可能产生的辐射致癌危险进行估算。得出以下研究成果:　　 (1)根据放射性核素日等效最大操作量的大小对非密封源工作场所进行分级,湖北省肿瘤医院PET-CT中心属乙级非密封源工作场所。正常运行状态下,工作场所辐射危害因素包括X射线、放射性药物、受检者及放射性废物。异常和事故状态下,辐射危害因素主要指应医院管理不善、工作人员操作不当或设备故障而造成的误照射。　　 (2)根据有无放射性污染及污染程度对非密封源放射工作场所实行分区布置和管理。PET-CT中心控制区应包括PET-CT中心的注射室、休息室、病人专用厕所、PET-CT扫描室,监督区应包括PET-CT操作室、医护人员办公区域、设备辅助室、卫生通道,非限制区包括注射前候诊区。对控制区和监督区内活动的医护人员所受照射的累积剂量应进行控制。　　 (3)根据屏蔽衰减倍数及最大允许透射参数对辐射工作场所进行辐射防护设计。湖北省肿瘤医院PET-CT中心注射室、休息室、PET-CT机房等场所所需屏蔽厚度分别为3.4mm铅当量、4.0mm铅当量和2.3mm铅当量。　　 (4)根据辐射环境监测结果,湖北省肿瘤医院PET-CT中心工作场所表面污染水平控制区为0.18～6.10Bq·cm-2,监督区为0.22～0.42Bq·cm-2,满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中有关要求。分药师、注射护士及摆位技师所处的工作场所辐射水平较高,而主任医生及公众所在场所辐射水平与本底值相近。　　 (5)根据PET-CT放射工作人员敏感器官受照剂量研究结果,分药师、注射护士和摆位医师身体的敏感部位与重要器官年当量剂量分别在1.55-2.54mSv、0.83-1.24mSv和0.28-0.47mSv的范围内;眼晶体年当量剂量分别为2.48mSv、1.19mSv和0.30mSv,低于150mSv的剂量限值,同时也满足15mSv的剂量约束值;手部皮肤年当量剂量分别为3.09mSv、1.90mSv和0.33mSv,低于500mSv的剂量限值,同时也满足50mSv的剂量约束值。在本研究所处放射工作环境里,0.5mmPb当量的防护用品平均可屏蔽32％的辐射照射剂量。　　 (6)根据PET-CT放射工作人员年受照剂量研究结果,PET-CT中心放射工作人员受照剂量随实际工作量的增加而增大,不同工作形式工作人员的受照剂量与实际工作量的相关度不同,相关度由大到小依次为注射护士、分药师、摆位技师及主任医生。当PET-CT中心检查相同病人的情况下,不同工作形式工作人员因工作受到的照射剂量由高到底依次为注射护士、分药师、摆位技师及主任医生。湖北省肿瘤医院PET-CT中心7名放射工作人员实际年受照剂量均低于20mSv的剂量限值,但分药师及1名注射护士的年受照剂量超过了2mSv的剂量约束值,其他放射工作人员年受照剂量均在剂量约束值范围内。7名放射工作人员平均受照剂量高于92.70％的被监湖北省医疗放射工作人员的受照剂量。　　 (7)根据ICRP第107号出版物中给出的标称致死癌症概率系数,用危险系数法对放射工作人员进行辐射致癌危险估算。假定PET-CT中心工作场所辐射水平及工作量保持不变,7名放射工作人员在此辐射环境中工作20年,其患致死性癌症概率相对其各自的致死性癌症基线率的增加率分别为0.034％、0.043％、0.249％、0.132％、0.230％、0.044％、0.049％和0.112％,增加的幅度非常小的。但由于放射工作人员受照剂量会随着PET-CT中心工作量的增加而增加,因此PET-CT中心放射工作人员应作好时间防护、距离防护、屏蔽防护等多个方面辐射防护工作。　　 本论文通过对PET-CT辐射环境及放射工作人员剂量研究,为进一步加强辐射防护、保障PET-CT放射工作人员的身体健康提供科学依据,从而也使电离辐射能更有效更安全地应用于医学诊疗。