腹腔镜胆总管探查术后一期缝合和T管引流对肠道通透性影响的研究

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目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后 T 管引流术(T-tube drainage,TD)和一期缝合术(primary suture,PS)对肠道通透性的影响。方法:90例患者随机分成PS组和TD组,术前1天和术后第2天患者口服乳果糖/甘露醇溶液后收集尿液,并采集外周静脉血,利用应用高压液相色谱仪法测定尿L/M比值,利用分光光度计检测血浆二胺氧化酶(DAO)。综合两个指标评价肠道通透性。结果:PS组术前和术后L/M值分别为:(0.090±0.011)、(0.128±0.028);TD 组术前和术后 L/M 比值分别为:(0.098± 0.048)、(0.246±0.187),TD组升高幅度大于PS组;PS组术前和术后DAO 比值分别为:(1.712±0.252)U/mol、(1.881±0.351)U/mol;TD 组术前和术后 DAO 比值分别为:(1.781±0.482)U/mol、(2.363±0.187)U/mol,TD组升高幅度大于PS组。结论:两种手术方式均可导致患者术后肠通透性增加,PS对患者肠通透性的影响小于TD。
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