中医辨证联合依那西普治疗早期AS髋关节损害的临床疗效及安全性研究

被引量 : 1次 | 上传用户:iuxiaolove
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:客观评估中药辨证联合依那西普在治疗早期AS髋关节损害受试者中的临床疗效以及安全性。在生物制剂广泛应用的时代,以强直性脊柱炎的髋关节损害为切入点,为制定联合生物制剂的中医药治疗AS的治疗模式提供可供参考的治疗方案,为发挥中医药的优势,制定出符合临床实际、效果更加显著的中西医结合临床诊疗方案提供参考依据。研究方法:(1)文献研究:通过查阅大量文献,阐述强直性脊柱炎的中西医病因、发病机理,以及临床诊治特点。详述目前生物制剂的种类及功效,并重点阐述TNF拮抗剂的作用机理和临床应用研究情况。(2)临床研究:运用简单随机对照的方法,选择符合纳入标准的AS患者为研究对象,分为试验组与对照组,其中试验组与对照组各30例。试验组给予四妙散加减方联合足量足疗程依那西普治疗,对照组则单纯给予足量足疗程依那西普治疗。观察周期24周,观察两组治疗前后髋关节疼痛、髋关节炎症MRI. Harris髋关节功能评分情况,两组患者BASDAI. BASFI、脊柱疼痛、ESR、 CRP等活动性指标,以及ASAS20、 ASAS50、 ASAS70等,对治疗前后两组临床疗效进行评价,以探讨中药辨证联合依那西普治疗强直性脊柱炎的髋关节损害的临床疗效及其安全性。结果:足量足疗程皮下注射依那西普能显著改善强直性脊柱炎患者的临床症状、脊柱及关节功能、降低炎症指标、达到非常显著地临床疗效。而中药辨证治疗联合依那西普的试验组与单独使用依那西普的对照组相比较,在治疗第4周后,患者的所有观察指标较治疗前均有明显改善,而试验组与对照组之间对比无明显差异。至治疗12周后,两组患者治疗效果较治疗前又有明显改善,达到ASAS20、ASAS50及ASAS70的比例分别为:试验组83.33%、33.33%、16.67%;对照组:80%、40%、13.33%。组间比较,试验组患者的BASFI评分、BASDAI评分、病人总体评价则明显优于对照组。至治疗24周后,两组患者各项观察指标较治疗前已得到显著改善,而组间比较,试验组在BASFI评分、BASDAI评分、病人总体评价、髋关节疼痛VAS评分、髋关节积液渗出情况及Harris评分方面明显优于对照组。而患者其余各项指标如ESR、 CRP、胸廓活动度、指地距、Schober试验、脊柱痛、ASAS20、 ASAS50、 ASAS70等均无明显统计学差异。结论:在足量足疗程使用依那西普的基础上,有无联合中药辨证治疗对患者的总体疗效影响不大。患者多数观察指标和疗效指标及ASAS20、 ASAS50、 ASAS70指标在两组间无明显差异。但在某些功能指标上,如患者BASFI评分、BASDAI评分、病人总体评价在治疗第12周后,两组间开始出现明显差异,联合中药辨证优于无中药辨证治疗。而在24周后,联合中药辨证治疗组患者的整体髋关节功能,包括髋关节疼痛VAS评分、髋关节MRI积液渗出情况以及髋关节Harris评分均明显优于对照组患者。
其他文献
汉阳兵工厂初名为湖北枪炮厂,是张之洞在湖北武汉兴办技术最为先进、影响最为深远、历时最为长久的兵器工业企业,与其相邻、几乎同时兴办的汉阳铁厂于1924年停产。因为汉阳兵工
<正>随着我国市场经济的发展和对外开放进一步扩大,国际商务谈判作为商战的序幕,已越来越频繁地出现在企业和单位中,尤其是加入WTO后, 我国企业所面临的国际商务谈判越来越多
晚清时期,在中国外交由传统向近代转变的过程中,其外交思想发生了很大变化。首先,国人外交思想的整体框架由于政治文化背景的差异,表现出了不同的倾向。其次,群体是审视社会
目的高强度聚焦超声(High intensive focused ultrasound, HIFU)技术作为一种使用于恶性肿瘤的非侵入性的无创热疗新技术。不仅副作用小,而且治疗效果明显。磁性热敏脂质体是
高职旅游英语教学还需要进一步改进教学方法。专门用途英语教学途径是比较适合旅游英语教学的。任课教师要适当学习一点ESP教学的理论知识,搞清楚ESP教学的一般特征;要从实际
金融危机的影响席卷全球,对经济发展产生重大影响。为有效拉动内需,政府通过一系列税收政策来干预经济,国内企业的健康发展创造良好公平的税收环境。通过税收改革对企业和社
复辅音的演变一直是侗台语研究的重点,壮语的复辅音数量较多,形式较古,但也跳不出简化、消失的大趋势。壮语复辅音的演变过程既遵循语言由繁到简的简化规律,又颇具独特之处,
目的探讨国际血检与止血协会(The International Society of Thrombisis and Hemostasis, ISTH)评分标准、日本急诊医学学会(Japanese Association for Acute Medicin, JAAM)
航空成像设备通常需要对温度敏感区进行分区控制。以往的温度传感器多采用热敏电阻,它易损坏,长时间使用后需重新标定,狭小空间下的多传感器布线非常复杂,保证模拟信号远距离测量
针对饱水状态下的泥质白云岩,采用BCD–218 C低温数控恒温箱、WDW3100型微机控制电子万能试验机进行不同冻融循环状态下的单轴压缩试验,对其在单轴状态下应力-应变曲线变化特