【摘 要】
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目的:目前临床缺少早期识别妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期显性糖尿病（Overt diabetes mellitus,ODM）高风险人群以及预测妊娠结局的血清学指标,现阶段临床常用的长期血糖监测的手段有糖化血红蛋白（Glycated haemoglobin A1c,Hb A1c）、糖化白蛋白（Glycated albumin,GA）。Hb
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目的:目前临床缺少早期识别妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期显性糖尿病（Overt diabetes mellitus,ODM）高风险人群以及预测妊娠结局的血清学指标,现阶段临床常用的长期血糖监测的手段有糖化血红蛋白（Glycated haemoglobin A1c,Hb A1c）、糖化白蛋白（Glycated albumin,GA）。Hb A1c反应了过去8-12周的血糖水平,Hb A1c的灵敏性较低,受红细胞的寿命影响,妊娠期的Hb A1c不能准确的反映真实的血糖水平。而GA是白蛋白与葡萄糖发生糖基化反应的产物,反应2-3周的血糖水平,比Hb A1c更敏感,而且不受红细胞寿命的影响,孕期受影响较少。因此,本文拟通过对患有妊娠期糖尿病以及妊娠期高血糖患者的GA水平的研究,探讨GA水平对诊断GDM、ODM的预测价值及其与妊娠不良结局之间的相关关系。方法:（1）选取2018年1月至2021年12月期间于中国医科大学附属盛京医院门诊就诊,同意在孕13-20周于我院行GA检测,并在妊娠24周后于本院诊断GDM、ODM（以下统称妊娠期高血糖）的孕妇共206例,收集身高、体重、糖尿病家族史等基本临床信息,在孕13-20周期间至少在我院门诊行1次GA检测,在孕24周后行75g葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test,OGTT）,根据GA值由低到高平均分为4组。统计分析方法评估GA水平与OGTT相关结果、GDM患病风险之间的关系。（2）选取同时期于中国医科大学附属盛京医院门诊就诊,至今已分娩的明确有妊娠期高血糖状态,并且在孕34-40周同意在我院行GA检测的孕妇共296例。收集一般临床资料,根据GA值低到高平均分为4组。统计分析方法评估GA水平妊娠不良结局之间的关系。结果:（1）本研究中206例妊娠24周后诊断妊娠期高血糖的门诊患者中,孕13-20周的GA水平对GDM与ODM的患病风险无预测作用。（2）本研究296例明确有妊娠期高血糖状态的门诊患者中,妊娠年龄是母亲妊娠期不良合并症的危险因素（p=0.015,OR=1.144）,妊娠34-40周的GA水平不是母亲妊娠期不良合并症及新生儿不良结局的危险因素（P＞0.05）。（3）HOMA-IR升高是孕妇患妊娠期高血糖的危险因素（OR=4.834,P＜0.05）。结论:本研究未发现孕13-20周的GA值对于GDM与ODM的诊断有预测作用,孕晚期（34-40周）GA水平与不良妊娠结局之间无明显相关。
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