早期肠内营养支持对ICU机械通气患者的影响研究

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目的通过研究机械通气患者给予肠内营养时间的早晚,观察患者的生存率、平均营养费用、1周内撤机成功率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎、胃肠道并发症发生情况等指标的变化,旨在探讨早期肠内营养对ICU机械通气患者终点事件的影响。方法本研究为随机的、前瞻性的、临床干预的对照性试验。选择60例机械通气患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)和非早期肠内营养组(非EEN组)。EEN组患者在进行机械通气48小时内即根据病人的病情通过鼻胃肠管进行肠内营养;非EEN组患者在机械通气48小时内先进行肠外营养,48小时以后再通过鼻胃肠管进行肠内营养。观察并对比两组患者的28天死亡率、1周内撤机成功率、VAP、并发症、每周营养费用、机械通气时间等指标,探讨早期肠内营养对机械通气患者的影响。结果两组病例个数、患者的性别、年龄、及入院的APACHEⅡ评分等基本信息差异无统计学意义(p>0.05)。EEN组与非EEN组相比,每日机械通气时间与1周平均营养费用比较差异有统计学意义(p<0.05)。EEN组患者治疗后,VAP发生率、胃肠道并发症的发生率明显少于非EEN组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),而28天死亡率、1周撤机成功率差异无统计学意义(p>0.05)。非EEN组治疗第14天的血清白蛋白比治疗前有改善,差异有统计学意义(p<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗能够降低患者治疗费用,减少胃肠道并发症以及VAP的发生,缩短机械通气时间。若患者胃肠道功能允许,应尽早实施肠内营养。
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