螺旋CT及其重建技术在腰椎峡部裂诊断及治疗中的临床应用价值

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目的:探讨多层螺旋CT(mulitislice spiral computed tomography MSCT)及其后处理技术在腰椎峡部裂诊断及治疗中的临床应用价值。方法:分析2005年至2009年收治的经临床确诊的50例峡部裂性腰椎滑脱患者的CT常规扫描和MSCT扫描图像,分析这两种扫描方法对病变的检出有无显著性差异,根据病例的临床表现和影像学表现采取不同的手术方式,并对其中48例进行术后随访,对手术疗效进行评价。结果:MSCT在显示峡部裂隙方面明显优于CT常规扫描,有显著性差异(P<0.05);在显示断端错位方面,MSCT及重建图像明显优于常规CT,有显著性差异(P<0.01);在显示小关节骨赘形成方面,MSCT及重建图像明显优于常规CT,有显著性差异(P<0.05);在显示椎管狭窄方面,MSCT及重建图像与常规CT无显著性差异(P>0.05)。术后随访的48例患者中,经手术治疗后,经影像学检查,29例获得融合,植骨融合率为91.55%,各植骨方式无明显差异(P>0.05)。手术疗效:优29例(60.6%),良12例(26.8%),可4例(8.4%),无变化3例(4.2%)。结论:螺旋CT扫描及图像后处理对腰椎峡部裂的诊断比CT常规扫描更有意义,可以弥补CT常规扫描技术导致的漏诊、误诊,可以清晰显示腰椎峡部裂的情况,细致判断周围情况,为临床提供准确的治疗依据,对手术疗效的提高有重要意义。
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